我被告知有抑郁症长达14年,直到我被强制住院——其实我是躁郁症
爱丁堡大学的精神病学教授丹尼·史密斯(Danny Smith)告诉BBC,健康专业人员需要更好的“筛查”,例如询问症状是否包括躁狂以及患者是否有该疾病的家族史。他呼吁尽快更新筛查指南得到了皇家精神病学会和躁郁症慈善组织Bipolar UK的支持。他们表示,更好的筛查可能是“救命的”,因为抑郁症的药物往往会使躁郁症患者情况更糟。在金伯莉的三个月住院期间,精神科医生首次超越了她的抑郁症。起初,她不愿接受躁郁症的诊断,但她表示多年症状最终变得有意义。“当我回想起诊断之前的生活,那真是混乱,”金伯莉说。“而现在我很稳定,这在很大程度上要归功于药物。”贾奎·阿姆斯特朗(Jacqui Armstrong)在接受正确诊断之前也经历了多年的抑郁治疗。这位64岁的女性从青少年时期开始接受各种抗抑郁药物的治疗,在接下来的三十年里,她的抑郁症导致了多次住院和一次自杀未遂,期间她工作于小学和幼儿园。“我连楼梯都爬不上去,我整个人都被打垮了,”她说。“我一直感觉自己是个巨大的失败,心想'为什么我不能康复?'。”贾奎说,在一次发作期间,她甚至接受了电休克治疗——一种用电流诱导控制性发作的治疗方法。但她表示,躁郁症的迹象一直存在。除了频繁的抑郁期,她还经历了“轻躁狂”发作,这种状态有着不寻常的高能量、活动或情绪变化,而不如完全躁狂那么严重。“我突然觉得自己是一个自信的人,拥有很多想法,我非常善于交际,想着我能在日记里安排多少事情,”她说。“然后我便开始过度努力,导致崩溃。”直到她最后一次因抑郁住院时,精神科医师问贾奎是否经历过轻躁狂症状。她随后接受了更深入的评估,并在寻求心理健康帮助超过30年后被诊断为躁郁症II型。同时,经历过“完全”躁狂发作并导致现实崩溃的金伯莉被诊断为躁郁症I型。专家们表示,躁郁症II型的诊断难度更大,因为它包含更频繁的抑郁期,且躁狂发作不如I型那么严重,这就是它们被称为轻躁狂的原因。像史密斯这样的专家认为,躁郁症明显被漏诊。他表示,约每100人中有1人会在一生中得到诊断,但研究表明,真实数据可能接近50分之一。研究还显示,英国患者通常在首次报告症状和获得诊断之间等待近十年。史密斯表示,漫长的延迟表明人们并没有得到规律性的手动筛查,以查明轻躁狂或躁狂症状,这应该导致转诊至精神科医生,以排除躁郁症的可能性。虽然现有的英国全国性指南外界认为医生本应这样做,但史密斯表示,更新和更好宣传的筛查工具是“非常重要的”,因为研究表明这种筛查通常没有发生。“这是可以理解的,因为全科医生常常面对抑郁患者,因此他们非常专注于正确诊断抑郁症。”他解释道。“人们当然不会去找全科医生说‘医生,帮帮我,我非常有精力,且有很多想法,我不需要太多睡眠。’”虽然近年来对这种疾病的认识有所增加——像斯蒂芬·弗莱(Stephen Fry)和查佩尔·罗安(Chappell Roan)这样高调的人物公开诊断——但Bipolar UK慈善组织表示,这种疾病却获得的关注仍然太少,延误诊断“正在夺走生命”。史密斯表示,公众重要的是知道躁郁症在诊断之后是一种“高度可控”的状况,而且接受适当治疗的人可以“过得很好”,拥有正常的家庭和成功的事业。金伯莉和贾奎多年来都被开处方各种抗抑郁药物,但几乎没有效果——她们都没有被问及是否经历过躁狂,直到她们达到住院治疗的程度。“这很可怕,”金伯莉说。“我从未想过我会以这样的方式表现出来,而现在我无法想象自己会那样。”现在她得到了正确的诊断,她说她的状况好多了。她目前在NHS全职工作,担任助理心理学家,并且自她四年前被强制住院以来没有经历过躁狂发作。贾奎描述过去几年的生活是她“很长时间以来最快乐”的岁月。“我和丈夫抚养了两个孩子并且有了一份事业,但我现在第一次感觉到真实的自己,”她说。“我对我的诊断不再感到尴尬,尽管我知道有些人会这样。
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