GLP-1药物的覆盖正在被雇主计划取消:2027年减肥选择须知
现在观看 随着开放登记季节的到来,许多员工可能会注意到他们的福利菜单上缺少了一样显著的东西——对GLP-1减肥药物的覆盖。越来越多的公司完全取消了覆盖,或者提供给员工的赔付减少了。在某些情况下,他们完全转向另一种模式——通过第三方为员工提供一种安慰奖——访问减肥管理程序。这些药物的覆盖对雇主来说价格不菲——通常每位用户每月的费用在500多美元到600多美元之间。一些公司表示,尽管价格高,覆盖这些药物是值得的,基于员工的健康。“我们花费大约2.5亿美元或更多在GLP上,这比四五年前的零要高得多,”美国银行首席执行官布莱恩·莫伊尼汉在八月份对CNBC的安德鲁·罗斯·索金说道。“我们看到对员工的影响很大。……相信我,我们正在竭尽全力压低价格,努力做到尽可能便宜。但我们的观点是,由于长期的健康效益,加上可能还有更多短期的健康效益……这是一项良好的投资。”然而,随着医疗成本持续攀升,越来越多的雇主开始寻找退出GLP-1减肥药物覆盖的快捷方式,这也包括一些大公司。WTW在夏季进行的年度健康福利调查发现,53%的员工人数超过100人的雇主为减肥覆盖GLP-1,这一比例从2025年的57%下降。这是三年来的首次下降。 更重要的是,16%的雇主表示他们现在覆盖这些药物,但正在考虑取消这一覆盖,比去年的9%有所上升。根据最近一项对1800多家美国雇主的Marsh调查,预计到2027年,每个员工的健康保险费用平均将上升8.2%,这是自2003年以来的最大增幅,而GLP-1的使用占总体成本增长的一个百分点。其专家将成本飙升列为雇主考虑在2027年取消覆盖的原因之一。“雇主确实在同情与经济之间进行权衡,”Marsh的全健康管理业务负责人卡罗琳·苏西说。一些使用雇主提供的健康计划的员工,被提供了在GLP-1覆盖被取消时的选择,尽管没有任何选择能够匹配全额健康保险覆盖。以下是预期的替代方案。直接面向消费者的方案 一些雇主正引导员工通过像诺和诺德的NovoCare或礼来的LillyDirect等直接面向消费者的选项购买GLP-1。WTW的调查显示,8%的雇主走上了这条路,28%的雇主正在计划或考虑这样做。Gallagher的药房和健康计划业务负责人塞思·弗里德曼估计,20%到30%的公司客户已取消2027年的覆盖,并将员工引导至直接购买。对于雇主而言,这一举措可能意味着显著的节省。根据Gallup的数据,到2026年,因减肥而服用GLP-1药物的美国成年人的比例攀升至11%,大幅上升自2024年的3%。更有甚者,有15%的受访者表示曾经在某个时刻使用过该药物以减肥,提升了九个百分点。“许多人即使没有被计划覆盖,也会选择自费购买,”WTW的人口健康负责人杰夫·莱文-谢尔兹说。诺和诺德的Wegovy的最低剂量自费价格目前为每月149美元,注射剂的价格为每月199美元。这些价格在2027年可能会有所变化;诺和诺德表示当前的促销价格可能会被修改或取消。礼来的Zepbound的起价为每月299美元,适用于一次性小瓶或多剂量KwikPen。 直接面向雇主的方案 一些公司正转向直接面向雇主的模式,取消其传统药房计划的覆盖,但提供报销员工自付费用的一部分。“这些‘替代覆盖’模型使雇主能够接触到更有利的价格和对其贡献更大的控制,而无需在其PBM药品清单上覆盖这些药物,”在这个领域与多个供应商合作的Vida Health的一位发言人说道。其他供应商包括Noom和GoodRx。根据WTW的莱文-谢尔兹的说法,雇主通常可以设计出符合员工需求的方案,从而在通过药品福利管理者支付GLP-1药物的费用中节省显著的开支。PBM是一种第三方管理机构,专门为健康保险公司和雇主管理处方药福利。根据直接面向消费者的价格,雇主可以全额补贴、支付供应商费用,仍然比通过PBM购买Wegovy的费用少得多。
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