一项大型研究发现，晚年使用激素疗法的女性患上痴呆症的风险较低。该研究的结果于2026年8月12日发表在《神经学》杂志，这是美国神经学会的医学期刊。研究人员强调，结果显示了一种关联，并不能证明激素疗法可以预防痴呆症。斯坦福大学医学中心的研究作者Jennifer Bruno博士表示：“尽管这些发现有助于我们更好地理解激素疗法使用与各种痴呆症标记之间的关系，但在我们可以向女性推荐使用这些疗法以促进大脑健康之前，还需要进行更多研究。” 他补充道：“本研究回顾了数十年前使用激素疗法的女性，其使用的时间和类型与当前大多数女性的实践不同，因此结果具有参考价值，但可能不适用于今天的标准。” 研究中涉及了超过21,000名女性的医学信息。研究人员分析了两个大型数据集，共有21,462名女性参与者在生前接受了临床测试。在其中一个数据集中，有728名参与者在生前接受了脑部扫描或生物标志物检测。另一个数据集中，2,959名参与者在去世后接受了尸检，平均年龄为82岁，以便研究人员能够寻找阿尔茨海默病的证据。这两个数据集的参与者在生前的随访时间约为三到五年，平均年龄为71岁。在所有参与者中，1,953名使用了激素疗法，而19,509名没有。接受激素疗法的女性平均在70岁后开始使用。分析仅关注于仅雌激素疗法。早期研究表明，结合雌激素和孕激素的治疗可能会增加痴呆症的风险。根据当前的医疗实践，仅对接受过子宫切除手术的人开处方雌激素单一疗法，因为存在子宫内膜癌的风险。 在接受尸检的参与者中，使用激素疗法的女性更不可能显示出阿尔茨海默病的证据。研究人员评估了与阿尔茨海默病相关的三个主要特征：淀粉样β斑块、tau缠结和神经斑块（即周围有受损神经细胞的淀粉样斑块）。这些发现被合并为一个单一评分，用于评估大脑中阿尔茨海默病相关病理的程度。在使用激素疗法的女性中，18%在尸检时没有显示出阿尔茨海默病的迹象，而未使用该疗法的女性中，只有10%。在谱系的另一端，40%的激素疗法使用者显示出所有三种阿尔茨海默病的迹象，而未使用激素疗法的女性中为51%。在研究人员考虑了年龄、教育、遗传、种族和高血压等因素后，激素疗法的使用与在尸检时显示出阿尔茨海默病迹象的几率降低了35%。 另外一项分析检查了参与者生前收集的生物标志物测试。使用激素疗法的女性在血液和脊髓液中的淀粉样生物标志物水平，与没有使用激素疗法的女性相比，显示出大脑中淀粉样物质积累较少的特征。血液和脊髓液中高水平的淀粉样β蛋白可以标志着大脑中淀粉样物质的沉积量较少。激素疗法的使用还与接受临床痴呆症诊断的几率降低了39%相关。使用该疗法的女性更不可能出现记忆问题或日常功能下降。 研究结果与当前的激素疗法使用情况不同。一个重要的限制是，研究中的女性使用激素疗法的方式与今天的典型处方不同。Bruno强调，接受激素疗法的参与者平均年龄为70岁。当前的标准做法通常是在40多岁到50岁初期开始激素疗法，并在60岁之前停止治疗。Bruno说：“尽管存在这些限制，我们的发现提供了雌激素单一激素疗法在晚年使用与痴呆症及大脑健康良好结果之间的关联证据。” 该研究得到了国家老龄化研究所的支持。