
为什么在减重手术前服用GLP-1类药物如Ozempic可能不会导致更多的体重减轻
在Pinterest上分享新的研究表明,在减重手术前使用GLP-1类药物可能不会增加体重减轻。新的研究发现,在减重手术前使用GLP-1类药物(如Ozempic或Wegovy)与手术后12个月的体重减轻没有显著关联。研究人员还发现,使用GLP-1类药物与糖尿病控制、手术后并发症、住院时长或急诊就诊次数之间没有显著差异。专家表示,GLP-1类药物仍可能在减重手术前或后提供益处,包括帮助减重或管理手术后的体重反弹。这项于8月12日发表在《美国医学会外科杂志》上的新研究显示,在减重手术前使用GLP-1类药物(如Ozempic和Wegovy)可能不会导致手术后更显著的体重减轻。研究同样发现,使用GLP-1类药物的患者与未使用者在糖尿病控制、手术后并发症、住院时长或急诊就诊次数方面没有显著差异。但研究结果并不排除在减重手术前或后使用GLP-1类药物的潜在好处,包括帮助一些人在手术前减重或管理手术后的体重反弹。研究人员分析了在2022至2024年间在同一个中心接受减重手术的383名患者的数据。其中,92人(24%)在手术前使用了GLP-1类药物,主要为塞马鲁肽(Ozempic,Wegovy)。研究人员对参与者在手术后的12个月进行了跟踪,包括总体体重减轻百分比、并发症和手术后血红蛋白A1C水平。在手术前使用GLP-1类药物的人与未使用药物的人在年龄、体重指数(BMI)、性别及其他特征上相似。然而,GLP-1组的糖尿病发病率较高,平均A1C水平也较高。该组的吸烟率较低。到12个月时,体重减轻的差异在统计上并不显著。在手术前使用GLP-1类药物的人平均减轻了24%的体重,而未使用药物的患者平均减轻了25%。在手术前BMI较高的人和男性中观察到了较高的总体体重减轻比例。同时,糖尿病和一种叫做袖状胃切除术的减重手术类型与较低的体重减轻比例相关。加利福尼亚州 fountain Valley 的橘海医疗中心的纪念护理外科减重中心的医学主任、减重外科医生和减重医学专家Mir Ali博士指出,该研究的结果并不令人惊讶。他告诉Healthline:“由于人们在减重手术后通常会减轻一定比例的起始体重,因此可以预期起始BMI相似的患者会减轻类似数量的体重。”Ali同时指出,研究并没有具体考虑参与者手术前可能已经通过GLP-1类药物减轻的体重。他表示:“在我的实践中,我发现手术前减重不仅有助于降低与手术相关的某些风险,而且还有助于支持更好的长期减重效果。”研究人员同样指出,他们无法准确量化参与者在手术前减掉的体重或他们服用GLP-1类药物的时间长度。未参与该研究的医学网曼哈顿医学办公室的双重认证内科医生和肥胖医学专家Paunel Vukasinov博士指出,该研究仅持续了12个月。“对于肥胖,我更感兴趣的是手术后几年发生了什么,因为体重反弹的风险增加。”尽管研究发现手术前使用GLP-1类药物的人与未使用者之间的体重减轻没有显著差异,但专家表示这些药物在手术前后仍然可能是有用的。Vukasinov表示:“我会重新考虑‘药物与手术’的问题,而是认为肥胖是一种慢性疾病,我们有几种互补的治疗工具。”他补充说,术后药物治疗可能至关重要,因为减重手术不应被视为患者可能接受的最终治疗。Ali告诉Healthline,他在实践中在几种不同的情况下使用GLP-1类药物。例如,对于那些起始BMI非常高的患者,使用GLP-1类药物可以帮助他们减重,从而可能降低手术风险并提高他们达到更健康体重的机会。他表示,他还会向在减重 plateau 期间的患者提供GLP-1类药物。
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