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What is ‘advance directive,’ the principle at heart of Ottawa’s new MAID law?

什么是“预立指示”,这是渥太华新MAID法律的核心原则?

Global News2026年10月26日 18:00

联邦政府即将更新加拿大关于医疗援助死亡(MAID)的法律,允许加拿大人提前决定是否要结束自己的生命。在周三,司法部长肖恩·弗雷泽和卫生部长玛乔丽·米切尔计划披露有关加拿大新MAID法律的更多细节,其中将包括对刑法的修改,以确保医生向符合预立指示条件的人提供医疗援助死亡“将不会在未来被视为犯罪者”。本月早些时候在渥太华发言时,肖恩·弗雷泽表示,政府将“授予那些在仍具能力时提供同意但知道自己被诊断为将使其丧失能力的疾病的人获取医疗援助死亡的权利。”这在医学术语中有时被称为“预立指示”或“预请求”。故事继续在广告以下。它通常涉及一个精神上健全的人书面请求MAID,目的是在他们失去做决定的能力时予以尊重:例如,在患有日益严重的阿尔茨海默病或痴呆症的人中。“这意味着,具体来说,我在这个有能力的情况下提前给予我的同意,以在稍后的时间接受医疗援助死亡,”多伦多大学的生物伦理学家凯瑞·博曼说道。每周健康新闻接收每周日送达的最新医疗新闻和健康信息。2024年,魁北克成为首个也是迄今唯一一个允许居民授权提前请求MAID的加拿大省份。在魁北克,只有被诊断为“导致无法给予护理同意的严重且不可治愈疾病”的人才能提出MAID的预请求。他们还必须指定一名同意协助该过程的医生或专科护士。故事继续在广告以下。4:40 渥太华推进保持MAID在精神疾病中的禁止 博曼表示,预立指示的原则“在伦理上极为复杂”,并补充说,很难预测一个人疾病的进展。“问题是,你几乎是让一个陌生人为另一个陌生人做决定。我们真的了解在那种状态下的自己吗?”他说。故事继续在广告以下。魁北克法律允许患者撤回或修改他们的MAID请求。然而,当一些患者在疾病的晚期“没有能力撤回”时,撤回同意的问题变得复杂,博曼说。“我并不一定反对这一点。但我确实认为,我们大多数人极大地低估了这是多么伦理复杂,”他说。2:21 健康问题:与尊严一起死亡的加拿大谴责MAID变更 支持团体“与尊严一起死亡的加拿大”,长期倡导预立指示,表示联邦政府的做法“根本是错误的”,因为它将实施责任转交给省和地区。故事继续在广告以下。“充其量,该立法只会在全国范围内创建一个零散的系统,从而进一步增加MAID的访问不平等,而不是建立一个联邦框架,确保全加拿大所有有资格的人都能访问MAID的预请求,”该组织的首席执行官海伦·朗在一份声明中说。“在最糟糕的情况下,加拿大的一些人可能永远无法在他们的省或地区获得预请求,”她补充道。朗表示,公平的预请求访问是与尊严死亡的基本条件。“没有预请求的选项,加拿大人被迫做出一个不可能的选择:为了确保他们有能力同意而提前死亡……或冒着失去能力的风险,被迫生活在他们认为无法忍受的情况中,”她说。© 2026全球新闻,康泰纳仕娱乐公司的一部分。

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