埃博拉和汉坦病毒可能像流感一样开始,但很快变得致命
埃博拉病毒病和汉坦病毒在近期重新引起了公众的关注,因为它们对公共卫生构成了严重风险。尽管这两种疾病截然不同,但它们都可能以类似的症状开始,并需要严格的感染预防和控制措施以限制传播风险。最近在《加拿大医学协会杂志》(CMAJ)上发表的文章强调了这些疾病对医疗专业人士的重要信息。汉坦病毒病例和风险汉坦病毒在加拿大是国家报告疾病。每年,大约有4到5例确诊并报告给公共卫生当局。大多数感染发生在曼尼托巴、萨斯喀彻温、阿尔伯塔和不列颠哥伦比亚省的农业区,接触啮齿动物后感染。一种名为安第斯病毒的毒株是特殊的,因为它可以在人与人之间传播。汉坦病毒的症状和诊断不同的汉坦病毒毒株可能导致不同形式的疾病。在北美和南美,包括最近被报道的安第斯病毒,感染可导致汉坦病毒心肺综合症。在欧洲和亚洲,汉坦病毒更常与出血热和肾功能障碍相关。这两种形式的潜伏期通常为2到4周。常见症状包括发热、头痛、肌肉疼痛和腹痛。通过血清学和聚合酶链反应(PCR)检测进行诊断。这些检测在温尼伯的国家微生物实验室进行。汉坦病毒的治疗和感染控制目前没有针对汉坦病毒的批准抗病毒药物或疫苗。因此,治疗的重点是支持性护理,以帮助管理症状和并发症。由于存在传播的潜力,疑似安第斯病毒感染需要严格的感染预防和控制措施。患者应使用气溶胶、飞沫和接触防护措施进行隔离。应由传染病专家参与患者管理,并必须通知公共卫生当局。埃博拉病毒病和持续的疫情自1976年首次发现以来,埃博拉疫情周期性地发生在中非和西非。已知三种主要的埃博拉病毒会感染人类,研究人员认为果蝠是其自然宿主。病毒通过与血液、呕吐物、腹泻和精液等体液的直接接触传播。人们也可以通过接触被污染的物品或表面而感染。目前在刚果民主共和国的疫情涉及Bundibugyo埃博拉病毒,其报告的死亡率为30%到50%。埃博拉的症状和检测虽然埃博拉常与出血相关,但不到一半的患者会出现出血症状。典型症状包括38°C或更高的发热、疲劳、肌肉疼痛和胃肠问题。潜伏期为2到21天。确诊需要通过PCR检测。出现症状并有可能接触风险的人应接受评估和检测。这包括最近访问过正经历埃博拉病毒病疫情的国家的旅行者,以及与感染个体或来自受影响地区的蝙蝠、灵长类动物或野生动物有密切接触的人。埃博拉治疗的进展和局限性疑似埃博拉病例需要严格的感染预防和控制程序。加拿大卫生部建议详细的筛查和评估方案,以及广泛的防护设备,包括经过合身测试的N95呼吸器、面罩、手套和防液体衣物。在预防和治疗某些形式的埃博拉方面取得了显著进展。针对扎伊尔埃博拉病毒的疫苗已被证明非常有效,两种抗病毒治疗已将死亡率从50%降低到35%。然而,目前并不存在批准的疫苗或药物以预防或治疗Bundibugyo埃博拉病毒。对于感染这种毒株的患者,支持性护理仍然是主要治疗选择。
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