孩子感到恐惧:前线医生谈麻疹回归
2026年7月24日 / 东部时间中午12:38 / KFF健康新闻 添加CBS新闻至Google 这不仅是麻疹的糟糕一年。这看起来是一个糟糕时代的开始。确认的麻疹病例刚刚达到35年来的新高,而现在仅是七月。加上去年,这些病例的数量超过了前25年总和。绝大多数病例源于因疫苗接种率低而导致的国内疫情,而接种率正在下降。25年来的第一次,美国不再符合消除麻疹作为公共健康威胁的主要标准。该状态依赖于零星疫情在一年内平息。犹他州的疫情自2025年6月以来持续时间更长。今年和去年,美国几乎有400人因麻疹住院,三人死亡,至少有三人经历了脑部肿胀和持续症状。这个月,美国疾病控制和预防中心将最终确定关于全国麻疹情况的综合研究,审查2025年1月至2026年6月的数据。“我认为我们不能面不改色地说在过去12个月内没有传播,”一位熟知该机构麻疹报告的CDC科学家表示。(KFF健康新闻同意不透露研究者的姓名,他担心遭到报复。)这位研究者表示,麻疹专家国家委员会将审查CDC的内部报告,然后该报告提交给泛美卫生组织,这是一个评估北美、南美、中美和加勒比地区国家麻疹消除状态的组织。PAHO将在今年秋季的年会上做出决策,但科学家们表示,形势严峻。“消除的评估直到11月,但这基本上是一个时间安排问题,”安妮·舒哈特说,她在2006年至2015年期间领导CDC的免疫与呼吸疾病小组。“这真是让人感到难过,因为一些人会变得非常病重,”她关于麻疹回归时说。“这是一个警钟。”犹他州的小儿科医生在麻疹和其他可预防疫苗的疾病重新回到美国的前线。在与KFF健康新闻的采访中,六位医生分享了对这一疫苗犹豫新时期的见解,以及可以采取哪些措施改变这种情况。谈话经过了编辑以提高清晰度。关于因麻疹并发症住院的未接种疫苗儿童的情况,盐湖县和犹他县的医院儿科医生埃米莉·莫里斯说:当孩子们进来时,他们通常是弯着腰的。我们称之为“三脚架”,这在上呼吸道感染和气道肿胀中很常见。他们有皮疹——病毒经常引起皮疹——但在这种情况下,孩子身体前倾,嘴巴张开,流口水,哭泣,可能甚至没有流泪,因为他们脱水得很厉害。呼吸非常费力,腹部很用力,肋骨之间也用力。孩子的眼神看起来有点呆滞,就像他们在看透你。盐湖县和犹他县的医院儿科医生内森·莫尼说:如果孩子发烧或呼吸困难,并且没有接种疫苗,我必须在医学上更加积极,因为他们面临致命疾病的更高风险。我必须做更多的血液检查或腰椎穿刺以排除脑膜炎。我必须进行一些痛苦的操作,这对家庭来说是创伤性的。我告诉他们:“因为你的孩子没有接种疫苗,我必须更加担心脓毒症或脑膜炎等疾病,因此我需要做更多的检查。”我最不想做的就是漏掉什么。这些是爱自己孩子的父母。他们总是告诉我:“请做你需要做的事情,以确保我的孩子安全。”关于治疗因麻疹住院的未接种疫苗儿童,盐湖城的小儿科学感染病专家特拉赫恩·W·琼斯说:所以我进入一个房间,听到最可怕的狗吠般的咳嗽,孩子在努力呼吸时发出高音调的喘息声。他咳嗽得如此厉害,让你觉得透不过气来。他看起来像是被打了好几天,但他无法休息,因为咳嗽让他彻夜难眠。父母告诉我,他们并不是反疫苗,但之前,他们认识的人曾对疫苗产生过反应——或者他们认为是对疫苗的反应——因此在孩子婴儿时期他们暂停了疫苗接种。他们原本打算稍后补上。在另一个案例中,父母惊讶于情况有多糟。我问他们在孩子生病之前对麻疹了解多少,他们说唯一教过他们有关麻疹的是他们的祖母,她曾在多年前照顾得了麻疹的孩子。这是我从其他父母那里听说过的。麻疹是一种极其可怕的疾病。即使是最佳的处理方式也是儿童经历过的最糟糕的疾病之一。
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