古尔冈，印度——当尼廷·夏尔马在五月出现高烧时，登革热是他最后考虑的事情。季风还有好几周才会来。像许多印度人一样，这位32岁的古尔冈软件工程师一直认为，登革热是随着雨水而来，并在季风结束后消失的疾病。头痛、严重的身体疼痛和疲劳迫使他去古尔冈的一家私人医院就医，他认为自己感染了常见的病毒感染。"我以为这只是一些季节性发热，"夏尔马说。"我家里的人甚至没有考虑到登革热，因为现在还不是季风季节。"血液检测显示结果并非如此。医生诊断他为登革热。近两个星期里，夏尔马因为虚弱和疲惫而缺席工作，尽管发烧已经过去。"让我最震惊的是时机，"他说，"以前，如果有人在四月发烧，登革热是最后一件我们会考虑的事情。" 疾病模式的变化 在印度，医生们表示，夏尔马的经历正变得越来越普遍。几周前，几州的医院就在季风正式抵达南部的喀拉拉邦之前开始报告登革热感染，反映了科学家们所描述的这种广泛传播的蚊子传播疾病行为的逐渐转变。健康专家警告称，气温上升、降雨不规律和快速城市化正在帮助传播登革热的蚊子生存更长时间并传播得更远，逐渐将曾被认为是季节性疾病的登革热转变为一年四季的公共健康威胁。"登革热不再仅限于季风后的时期，"哈里亚纳邦马哈拉希·马尔甘德什瓦尔医科大学及医院社区医学教授和负责人哈希德普·乔希博士说。"我们越来越多地看到季节以外的病例。传播窗口似乎在扩大，"他告诉半岛电视台。2022年10月13日，一名登革热患者在印度北方邦普拉亚格拉杰政府运营的泰杰·巴哈杜尔·萨普鲁医院的登革热病房下休息。[拉杰什·库马尔·辛格/美联社] 几十年来，印度的登革热疫情遵循相对可预测的循环。病例在季风期间开始增加，在暴雨过后的几周达到高峰，然后随着气温的下降而减少。这个模式变得不那么明显。即使在今年的季风季节正式开始之前，几座城市的医院报告了疑似登革热病例的增加。根据国家媒介传染病控制中心（NCVBDC）的数据，截至2026年2月底，印度报告了6927例登革热病例。虽然这个数字仅涵盖年初的两个月，但它表明传播异常早。相较之下，在《公共卫生前沿》研究中提到的与NCVBDC相关的数字显示，在2021年整个1月至5月期间记录了6837例病例，而在2022年相同期间记录了10172例。这意味着2026年的数字在短短两个月内已经超过了2021年整个1月至5月的总数，并迅速接近2022年早期的负担。虽然这并不是一个完美的直接比较，但流行病学家表示，这种模式是显著的，因为印度的登革热传播在1月至5月期间历史上保持在较低水平。然而，近年来这种季节间隙增大了。今年南部的泰米尔纳德邦感染人数最高，达到2873例，其次是马哈拉施特拉邦（786例）、喀拉拉邦（670例）和卡纳塔克邦（560例）。由于气候较暖、蚊子繁殖窗口较长以及在某些情况下，诊断报告系统更为广泛，南方各州的早期传播始终报告较高。这些数据表明登革热传播开始得更早并且在一年中的持续时间比之前更多。 长期趋势和全国负担 官方数据显示，近年来印度的登革热病例保持在高位，2023年报告289235例感染和485例死亡，是近年来最高的年负担。在2024年，印度报告了233519例病例和297例死亡，而2025年则记录了121824例病例和131例死亡。一名布鲁哈特·班加罗尔马哈纳加拉·帕利克（BBMP）工作者于2024年7月8日在印度班加罗尔喷洒区域消灭蚊子。[贾加迪什·NV/EPA] 公共卫生专家表示，这些波动反映了登革热疫情的周期性特征，在大流行的年份，人口水平的免疫力提高了主导血清型，暂时降低了传播。