在医生最初告诉她太年轻而无法患结肠癌后，阿祖塞娜·雷耶斯（如图）在32岁时被诊断为3B期。照片由阿祖塞娜·雷耶斯提供。结肠癌在50岁以下的西班牙裔和拉丁裔成年人中增长最快，突显了无论年龄多大，识别症状的重要性。阿祖塞娜·雷耶斯在32岁时被诊断为3B期结肠癌，之前医生最初告诉她太年轻，不符合该疾病的典型特征。专家表示，任何人如果有结肠癌的警告症状，即使年龄低于建议的45岁筛查年龄，也应该寻求医疗评估。2015年8月，阿祖塞娜·雷耶斯在送她的小儿子上幼儿园第一天时，忍受着几个月来一直存在的严重恶心。第二天，恶心伴随着强烈的腹痛，使她不得不住院。她告诉Healthline：“我以为我的卵巢破裂了，但实际上是一块肿瘤。”在接下来的三个月里，她经历了肿瘤的切除，并被告知不会有癌症，因为她只有32岁，且是西班牙裔。雷耶斯说：“他们告诉我，‘你有非常非常小的机会，或者根本没有机会得癌症。你才32岁。这种疾病发生在年纪较大的非裔美国人身上，通常是60岁以上。”两个月后，即10月，肿瘤复发，雷耶斯被诊断为3B期结肠癌。“当我问医生为什么我这么年轻而不是正确的种族却得了这种病时，他们告诉我他们没有答案。”她说。回想起来，雷耶斯认为自己的经历突显了人们对早发结肠癌普遍缺乏认识的重要性。如今，研究表明，虽然结肠癌在50岁以下的成年人中各个种族和民族的发病率都在上升，但在美国，西班牙裔和拉丁裔人群中的增长速度最快。“在我被诊断时，我认为医生的知识水平还不如现在，”雷耶斯说。“但现在它在上升。在西班牙裔人中上升得非常快。”2018年，美国癌症协会修订了其指南，将筛查开始的年龄从50岁改为45岁。美国预防服务工作组（USPSTF）随后在2021年也跟进了这一指导。“因此，45岁以下的大多数检测都是针对症状的，”结肠癌联盟的医学顾问理查德·温德博士告诉Healthline。“我们越来越意识到，任何年龄的人都可能患上结肠癌，因此警告症状需要进行诊断性测试，而不论个人年龄。”他说，如果您体验到以下症状，无论您的年龄，请与医生联系：粪便中有血或直肠出血；持续的排便习惯变化，例如新出现的腹泻、新的便秘、稀便或完全排便困难；持续的腹痛、痉挛或腹胀；不明原因的贫血；无意的体重减轻和感到虚弱疲惫。温德指出，有一些45岁以下的人没有症状，但应该接受筛查，包括：任何已知携带家族突变的遗传携带者，如林奇综合症和家族性腺瘤性息肉病；有强烈的结肠息肉和/或癌症家族史的人，特别是在年轻时开始；曾患有炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎。由于保险不太可能为45岁以下没有症状或不被视为高风险的人支付筛查费用，温德表示，如果您想筛查，请向您的医生询问非结肠镜筛查方式，例如FIT-DNA（Cologuard）、FIT-RNA（Colosense）或粪便免疫化学检测（FIT）。“这为那些初步粪便检测结果为阳性的人保留了结肠镜检查的机会，”他说。雷耶斯的肠胃团队最初告诉她只需几轮化疗；然而，她的肿瘤科医生进行了12轮。“这确实很艰难，尤其是在最后阶段，”她说。化疗在未曾告知的情况下改变了雷耶斯的身体。她说，她的体重从治疗前的约120磅增加到治疗后的接近250磅。她走路也有困难。“我的脚常常感觉麻木，”她说。广泛的物理治疗帮助她恢复了力量，并且在多年来，她逐渐减掉了治疗期间增加的体重。然而，治疗对她消化系统的影响从未完全消失。“有些食物我仍然无法耐受，”她说。“我不知道我的腹泻或肠道问题不会消失。我以为这只是暂时的，”雷耶斯说。“现在我必须确保无论我去哪里都有洗手间。这是一种不同的生活方式，但我很感激能活着。”她继续管理治疗带来的持续影响，包括低甲状腺功能、需要定期注射的低B12水平和用输液治疗的低铁水平。虽然她仍然担心癌症可能会复发...