在这个春季，密歇根州华盛顿县发生麻疹疫情，地方卫生官员通过加强接触者追踪和检测工作来控制病例。人们可以在伊普西兰提的华盛顿县卫生部门办公室外接受麻疹测试。密歇根州的州卫生官员呼吁几个县的父母提前为婴儿接种麻疹疫苗，因为麻疹病例在密歇根州激增。这种高度传染性的病毒爆发可能导致脑肿胀、失聪和死亡，而此时父母选择让学龄儿童不接种疫苗的比例达到了历史最高水平。州官员已花费十多年时间试图避免这种情况。多年来，他们一直在努力让父母更难将未接种疫苗的孩子送入学校。密歇根州的州卫生官员呼吁几个县的父母提前为婴儿接种麻疹疫苗，因为麻疹病例在密歇根州激增。这种高度传染性的病毒爆发可能导致脑肿胀、失聪和死亡，而此时父母选择让学龄儿童不接种疫苗的比例达到了历史最高水平。州官员已花费十多年时间试图避免这种情况。多年来，他们一直在努力让父母更难将未接种疫苗的孩子送入学校。然而，这些努力在密歇根州保守的拇指地区如圣克莱尔县的地方却适得其反。该县卫生主任雷明顿·奈文（Dr. Remington Nevin）自豪地宣布“疫苗选择的新纪元”。当地父母现在可以避开通常的程序，通过电子邮件申请学校疫苗豁免，几天内就能完成这项简短的数字表格。州卫生官员对此并没有反对。实际上，密歇根州的卫生机构正在帮助30多个县逐渐摆脱曾被誉为显著减少选择让孩子不接种疫苗的父母数量的州政策。雷明顿·奈文是密歇根州圣克莱尔县公共卫生部门的卫生主任。该县是全州首个通过在线流程向父母提供疫苗豁免的县。奈文在1月的董事会会议上表示，那些“感到施压”迫使他们接种疫苗的父母“将在圣克莱尔县体验疫苗选择的新纪元”。在2015年，密歇根州开始要求寻求豁免的父母首先到当地卫生部门参加面对面的疫苗教育课程。但当地卫生官员表示，在后新冠时代，这些课程变得敌对、无效，有时甚至对工作人员来说不安全。去年的秋天，一所高中因与拒绝为孩子获取州认可豁免的父母发生冲突而报警，一名县副警长警告父母，他们可能面临刑事指控。对此，州政府帮助创建了一种混合豁免程序，允许数十个县的父母在线参加简短的疫苗教育课程，同时仍然要求他们的豁免在现场签字。这是密歇根州在经历一些最具两极分化和政治对立的新冠限制措施后，战略转变的一部分。在密歇根州只有30%到40%的学生接种疫苗的学校，国家首席医学官娜塔莎·巴格达萨里安（Natasha Bagdasarian）表示，“我们根本无法阻止麻疹等疾病的传播。”她说：“当这些麻疹病例出现在低免疫群体中时，真正的大火就有了蔓延扩大的机会。”一个短暂的成功故事 在2014年，密歇根州的疫苗豁免率在全国排名第四。卫生官员怀疑一些父母只是因为在学校注册时的压力而签署豁免，而不是出于深信不疑的信念。“‘哎呀，我忘了做这件事。我就签一个豁免，然后了事就好’，”密歇根地方公共卫生协会的执行董事诺姆·赫斯（Norm Hess）说， “这并不是我们希望父母在这个问题上做出的决定。”大约在那个时候，国家头条新闻关注了与迪士尼乐园相关的麻疹疫情，其中有131人感染。加利福尼亚州采取了强硬措施，成为几十年来首个结束非医学疫苗豁免的州。随着当时共和党控制密歇根州立法机关和州长办公室，卫生官员找到了一扇侧门。他们制定了一项行政规则，要求非医学豁免必须由当地卫生部门认证“个人接受了有关未接种豁免疫苗的风险和疫苗接种对个人和社区的好处的教育”。“我们直到规则生效的那天才知道这个规定，”密歇根疫苗选择协会的会长苏珊娜·沃特曼（Suzanne Waltman）后来告诉PBS新闻。 “我们认为这是一次秘密行动