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专家称,寻求ADHD诊断但不接受治疗的人数不断增加

The Guardian2026年8月18日 05:00

专家表示,人们越来越多地寻求ADHD诊断而不接受治疗,他们呼吁进行更多研究以了解原因。一些人现在将ADHD视为‘一种身份,而不是一种障碍’,因此许多人从低质量的私人提供者那里获得评估,这使他们‘相信自己有需要治疗的疾病’,英国成人ADHD网络的创始人精神科医生马里奥斯·阿达穆(Dr Marios Adamou)表示。这导致了对国家医疗服务体系(NHS)医生的投诉增长,因为他们被迫拒绝低质量的评估。他补充说,阿达穆最近看到的数据显示,50%的儿童患者在诊断后没有接受治疗,并观察到他的诊所中成年患者也有类似趋势。一些患者寻求低剂量、非治疗性的药物。“很多人会从使用安非他命中受益。你会感觉更好,能更好集中注意力,做更多事情。但是,关于这个国家是否应该通过兴奋剂增强认知以提高生产力的问题没有受到讨论,”他说。“人们为什么觉得自己可以认同这些疾病?它们是社会问题的表现。”阿达穆在新的第四频道纪录片《伟大的ADHD神话?》播出之前发表了上述言论,该纪录片于8月18日首播,由NHS精神科医生马克斯·佩伯顿(Dr Max Pemberton)主讲,他得出的结论是ADHD更像是“社会构建”,而不是医学条件,学校应该适应以更好地支持更广泛的儿童群体,而不是通过药物使他们适应严格的规范。纪录片中,母子俩肖娜(Shauna)和梅森(Mason)出镜。阿达穆指出,ADHD既是一种社会构建,也是一种大脑障碍。研究已经确立了大脑差异,诊断标准经过了“大量科学审查和验证”,他说,但补充道,近年来“ADHD概念扩大得太多,正在冒着变得毫无意义的风险……现在是社会构建的,与实际情况有所不同。”他说,这一现象是由“ADHD服务市场的质量和监管问题”推动的。“现在,英国大多数评估都是由私营部门提供,”他说。“我不认为还有其他医学条件是由私营部门提供如此多的护理……当私营提供者在一个市场系统中提供大部分护理,同时诊断被商品化并吸引兴奋剂时,可能会出现问题。”尽管如此,他强调,ADHD的漏诊问题仍然存在。低质量的诊断给许多患者带来了“双重污名”。“不仅因为ADHD而受到污名化,还有人对你是否真实患有ADHD感到污名,”他说。曾任皇家精神病学会主席的迪尼什·布赫拉(Prof Dinesh Bhugra)在纪录片中表示,“确实出现了诊断激增的现象,我们不知道原因。”他说:“问题是,为什么现在,以及为什么是这个?它提供了什么?我担心我们将正常的人类反应医学化,因为这赋予我们作为临床医生的权力,同时给人们一个标签,让他们可以感到某种特权或在社会中获得某种地位。”在纪录片中,他分享了他对盈利私营公司日益增长的担忧,这些公司提供NHS因压力过大而无法提供的服务。他表示,ADHD评估对私营公司来说是“一种轻松赚钱的方式”,并补充道:“他们的责任在于股东,而不是一般公众。”布赫拉担心,英国当前的方法是美国的引进,其中《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)以清单形式进行评估,反映了保险公司的要求,以及“健康是一种商品,你可以购买和销售”的文化。他同意纪录片传达的信息,即服务应进行改革,采取更全面的方法,结合ADHD的社会、生物和心理因素,而不是强调医学干预。私人提供商Care ADHD的临床主任兼咨询护士杰西卡·李斯特(Jessica Lister)担心纪录片的信息可能会造成伤害。“将ADHD视为社会构建不仅将一种既定的临床病症轻描淡写——它还加剧了在教育、健康、就业和司法系统中患有ADHD的人的不平等现象,”她说。“这里的问题不是ADHD是否是真实的医疗问题——而是系统是否反应得足够早、足够一致、足够公平,以防止可避免的伤害……真正的问题是等待时间过长、获取资源不平等、质量不一致以及在健康、教育、护理和就业之间缺乏足够的协调支持。”Care ADHD的首席执行官马克·帕蒂森(Mark Pattison)表示……

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