曼尼托巴省和萨斯喀彻温省是加拿大新艾滋病感染率最高的地区之一，数据显示土著人受到的不成比例影响。曼尼托巴省艾滋病项目在去年的更新中提到，从2018年到2021年，近七成进入该项目的人自我认定为土著。瓦妮莎·鲁利特（Vanessa Roulette）于2018年被检测出艾滋病阳性。鲁利特是安尼希那比人，来自曼尼托巴湖土著部落，她说在被确诊时，她正游荡在温尼伯的街头并住在帐篷里。她表示，使用脏针吸毒可能是导致她感染艾滋病的原因。“我开始哭泣，开始尖叫，因为我知道……你可能会死。就像我从小知道的，你可以因艾滋病而死。”鲁利特担心她的家人会怎么想，尤其是她的兄弟。她说，她承受着巨大的污名和羞耻，因此不想去亲戚家。鲁利特过去一年开始公开谈论她的艾滋病诊断。（莱纳德·孟克曼/CBC）“你知道和没有艾滋病的人在一起有多难吗？很难。因为对我来说，就像是：‘我对他们来说是脏的吗？’”鲁利特说。作为母亲和祖母的生活经历与曼尼托巴的数据所显示的情况相似。曼尼托巴艾滋病项目的数据表明，自2016年以来，土著人被过度代表的情况有所激增，2018年起，受到影响的女性人数增多。随着艾滋病病例增加，布兰登的健康组织将检测直接带到社区。温尼伯的公共卫生医生马尔西娅·安德森（Dr. Marcia Anderson）担心，如果现状不变，将会有更多的新病例被诊断出来，同时治疗艾滋病的人数会减少。“我们知道在曼尼托巴，更多的新病例发生在土著女性身上，她们或许居无定处，面临严重的经济不安全，可能使用静脉药物，并且与健康和社会系统脱节，经历着社会中最极端的边缘化形式，”安德森说。她表示，医疗系统需要找出如何更好地满足人们的需求，以应对曼尼托巴的艾滋病问题，并以文化安全的方式提供治疗选择。“现在有些人是艾滋病患者但不知道，”安德森说，她还是温尼伯Mino Pimatisiwin性健康中心的顾问。她指出需要进行更多的检测，以更好地掌握问题，并且自我检测工具包可能是人们了解自己状态的好选择。温尼伯的公共卫生医生马尔西娅·安德森表示，医疗提供者需要更好地满足人们的需求，以便正确治疗和预防艾滋病。（凯文·塞特）“初步的增长预期其实是一个好迹象，”安德森说。她相信，解决艾滋病问题还需要改善住房、收入和粮食安全的获取。尽管安德森认为社区中需要进行更多检测，但她表示最大的挑战之一是确保为检测阳性的人提供适当的治疗途径。“关注人们”当这两个省试图找出减少艾滋病感染率的方法时，土著人表示教育、社区和文化是打败疾病污名的关键。达尼塔·瓦霍斯万（Danita Wahpoosewyan）是克里-索尔托人，来自萨斯喀彻温南部的扎基梅安尼希那贝克。她在里贾纳的健康车轮诊所为挣扎于成瘾和艾滋病患者开展分享圈。瓦霍斯万也是南萨斯喀彻温艾滋病计划的同行导师。2005年，她因使用共享针头检测出艾滋病阳性，且她的身份公开并没过多久。“在我确诊的第二天，我的整个家庭和社区都知道我得了艾滋病，”今年61岁的瓦霍斯万说道。被曝光的情况让她想要帮助社区中的其他人。瓦霍斯万在2010年开始了自己的分享圈，成为萨斯喀彻温省许多其他人的榜样。“我社区中的每个人都知道我得了艾滋病。接受这一点花了我一些时间，”作为“六十年代疏漏”的幸存者，瓦霍斯万表示。“而现在，今天，我可以无所顾忌地分享我的艾滋病故事，而不再有我早期诊断时的羞耻感和内疚。”她表示，她已经因为药物过量失去了许多亲人，并且许多人被诊断为艾滋病。联邦政府的艾滋病监测报告显示，萨斯喀彻温在2020年、2021年、2022年和2023年中的新艾滋病感染率均位居全国首位。达尼塔·瓦霍斯万在里贾纳指导其他人继续与艾滋病检测阳性者合作。（莱纳德·孟克曼/CBC）创立健康车轮诊所的斯图尔特·斯金纳博士表示，与土著社区建立关系是重中之重。