萨布丽娜·阿皮茨-格罗斯曼在13个月前被告知她只有大约12到18个月的生命时间。这位31岁女性膝盖上的一种罕见癌症已经转移，扩散到她的肺部。她接受了放疗、化疗和手术，尽管滑膜肉瘤不能完全切除。阿皮茨-格罗斯曼的医生建议她接受一种在美国获批但在安大略省无法获得的治疗。她急需这种治疗，但安大略省健康保险计划拒绝了她的境外覆盖申请。一次上诉失败，申请特殊许可以在多伦多的玛格丽特公主癌症中心接受治疗也被拒绝。她仍在战斗。“我真希望能活到32岁，”她说。阿皮茨-格罗斯曼和其他被医生告知是适合接受在省内无法获得的治疗的四期癌症患者，去年获得了希望，当时37岁的亚历克斯·施韦德在类似情况下对OHIP的境外拒绝进行了法院诉讼并胜诉。但他们的希望在卫生部长西尔维亚·琼斯回应法院裁决并修改规则后破灭。药物治疗现在只有在省内已经获资助但无法或延迟获得的情况下才会被资助，这种情况被一些患者视为过于狭窄。政府表示这在规定中澄清了早已存在的政策。“我们正在保护安大略省的患者和纳税人不受价格欺诈的影响，并保护他们获得生命救助药物的机会，否则这些药物只能在美国或海外获得，”琼斯在一份声明中写道。“这一变化支持了一种一致、公平和透明的资助决策方法，保护安大略省世界级药物审批过程的完整性，并将帮助每年避免高达52亿加元的额外医疗费用。”每周收到健康新闻每周日接收最新的医学新闻和健康信息。将这项举措视为节省成本的措施让阿皮茨-格罗斯曼感到不适。“难道我们是说，我们能够拯救5000个或更多人的生命，他们却为没有这样做而感到自豪？”她说。“这是好消息吗，我们不拯救那些人，然后我们可以再买几架私人飞机？”安大略省首席省长道格·福特今年早些时候因政府购买一架价值2900万加元的私人飞机而受到抨击，并迅速将其归还。阿皮茨-格罗斯曼寻求的治疗Tecelra是一种由患者自身T细胞（白血球的一种）制成的个性化疗法。根据她的肿瘤科医生的说法，接近一半处于阿皮茨-格罗斯曼情况的患者对这种治疗有反应，并且在这些反应患者中，一年后生存的机会为90%，两年后为70%。但阿皮茨-格罗斯曼表示，该治疗费用高达72.7万美元。她表示，因为寻求如此昂贵的治疗而感到非常内疚，但她希望活下去。“我从来没有想过，‘哎呀，我希望那位在重症监护室待了几个星期并花费数十万美元得救的患者，没有被拯救'，”阿皮茨-格罗斯曼说。琼斯在新闻发布会上提到的52亿加元这个数字来源不明，后来一位政府官员解释称，如果省政府完全停止与药品制造商就安大略省公立覆盖谈判价格的话，才会产生额外成本。OHIP拒绝阿皮茨-格罗斯曼、施韦德和其他人境外药物治疗资助的原因是，常规支付此类申请的费用而药物在安大略省接受资助审查期间，将“破坏激励机制，鼓励制造商参与加拿大的药物审查过程。”59岁的凯文·纳什患有转移性黑色素瘤，正在寻求与施韦德相同的肿瘤浸润淋巴细胞治疗。纳什的境外申请和后续上诉也被拒绝，他对政府的理由表示不信。“这些公司每年赚十亿美元，而不是一亿美元，而是每年赚数十亿美元，”他说。“难道你认为他们在乎凯文·纳什去布法罗接受治疗吗？这真是太荒谬了。”在阿皮茨-格罗斯曼的情况下，Tecelra的制造商表示暂时没有计划在加拿大申请批准。这意味着在这种情况下没有审核程序可以破坏，她指出。61岁的霍莉·沃德洛处于类似境地，政府通过其个案审查程序拒绝了她的罕见肝癌药物覆盖，理由是该药物“预计将在安大略省接受公共资金审核。”尽管制造商提交了两封信件告知省政府他们没有计划申请。