马克·沙希尔·拉尔是斐济积极生活组织的创始人，也是斐济真相与和解委员会的和解官。他说：“我大多数的朋友都是通过甲基安非他命感染的HIV。”他于7月在巴西里约热内卢的艾滋病大会上被拍到。Ian Cheibub为NPR报道的图片隐藏副标题 Ian Cheibub为NPR报道 众所周知，斐济是一个热带天堂和蜜月目的地，但这个岛国现在不幸地面临着两个交织在一起的疫情：HIV和对甲基安非他命的上瘾。在2010年至2025年间，HIV病例激增12倍，9月中旬，斐济政府宣布国家紧急状态。估计病例超过9000例；该国的卫生部长宣布，现今每60名成年人中就有1人感染HIV。在7月的2026年艾滋病大会上，领导斐济HIV应对的公共卫生专家杰森·米切尔表示，这被称为世界上增长最快的HIV疫情，并指出其中三分之二的病例发生在20至34岁的人群中。“我们年轻、活跃、生产力强的群体目前正被HIV感染，除非我们迅速找到解决方案，否则这将继续恶化，”他说。一个主要原因是另一个并行的疫情——国家青年中甲基安非他命的肆虐使用，他们往往通过注射来使用。这导致通过共用针头传播。“我最好的两个朋友去世了，”来自斐济首都苏瓦的25岁HIV活动家马克·拉尔说。“我大多数的朋友都是通过甲基安非他命感染的HIV。”甲基安非他命因素 甲基安非他命在斐济长期以来在某种程度上可获取——这些岛屿是从南美到澳大利亚和新西兰的已知毒品中转站。但自COVID以来，甲基安非他命的使用激增，斐济的HIV专家将其归因于失业率上升和毒品日益可得的致命结合。“COVID是斐济人艰难的时刻，”国家HIV应对小组的医生萨伊洛西·索科表示。“大多数人失去了工作，减少了工作时间，或被困在家中。同时，我们怀疑旅行限制加上更严格的边界安全，减少了毒品进入目标国的流通。原本可以前往其他地方的毒品停留在斐济，为之前并不存在的国内市场播下种子。”索科表示，失业率飙升，加上因封锁造成的心理健康恶化，导致越来越多的年轻斐济人转向甲基安非他命，甚至包括不到十岁的孩子。“我工作的社区报告说，有的孩子年仅9岁就开始使用注射药物，”他表示。根据担任斐济国家HIV治疗、护理和支持工作的医生达希卡·巴拉克的说法，HIV传播的风险也因全国范围内从吸食甲基安非他命转向注射而加剧。其中包括所谓的“蓝牙技术”或“热点注射”做法，即一个人注射药物后再让另一个人注射其血液。蓝牙技术通常在极端贫困的情况下发生，以更便宜的方式获得快感。但米切尔认为其在斐济的流行部分是因为分享所有事物是国家文化的一部分——无论是酒精还是仪式饮品卡瓦，都是通过共同的杯子或碗消费——部分原因是针头的稀缺。索科表示，斐济的执法部门为遏制甲基安非他命的使用，自愿限制了针头的可用性，这在他看来无意中鼓励了蓝牙技术。不幸的是，蓝牙技术助长了HIV的传播。报告显示，平均而言，斐济一名感染者将病毒传播给10名其他人。“你将斐济现存的分享文化与洁净注射器的有限获得结合，就造成了HIV传播的完美风暴，”索科说。斐济的HIV疫情还在其他方面传播，包括冒险的性行为。“我们知道，性行为作为传播途径，约占2025年新HIV病例的50%，”索科说。巴拉克表示，避孕套的使用率低正在助长HIV的传播。2021年的一项调查发现，在过去一年中与多名性伴侣发生性关系的15至49岁人群中，仅有24%的男性和9%的女性在最后一次性行为中使用了避孕套。拉尔对此可以证明——他在2024年夏季通过与男性伴侣的不安全性行为感染了HIV。“你放松警惕一次，砰，问题就来了，”他说。预防持久疫情 疫情的激增导致外援大规模涌入，以支持新的HIV检测、预防和治疗项目。由于对感染率上升和疫情可能在太平洋地区更广泛传播的担忧，澳大利亚政府在8月宣布了一项4800万美元的新资助计划。根据向NPR的声明，政府承诺支持斐济的HIV应对工作，以防止新感染。