在完成 2023 年 6 月的酒精解毒几个月后，Cam 遇到了一场严重的摩托车事故。这位36岁的纽约上州居民在昏迷一个月后，于9月底醒来时住进了医院。“我摔断了所有的肋骨和每一节脊椎。我的骨盆完全粉碎了，”Cam 说，他要求只用名字来识别，因为他在讨论药物使用。他需要进行脊柱融合手术，无法回到汽车零部件制造的工作中。“我每天都在疼痛中度过，”Cam 说。他需要强力止痛药，他说每天被处方的 15 毫克羟考酮根本不够。“我几个月没有睡觉。我真的会因为痛苦而尖叫，像在哭泣一样，无法控制地尖叫，”他说。（阿片类药物的剂量可能因个人的耐受性和疼痛程度而有很大差异，但 15 毫克并不被认为是高剂量——Cam 指出，他过去沉迷上瘾时曾服用“20 倍”的剂量。）2024 年初，他说他在 Instagram 上看到了一个 7-羟基米曲辛（7-hydroxymitragynine，简称 7-OH）免费样品的广告——这是一种强效化合物，存在于克拉托姆中，能激活人的阿片类受体。他说疼痛缓解“完全达到了”更高剂量羟考酮的效果。虽然 7-OH 在全国的加油站和烟草店都有出售，但 Cam 选择在线批量购买，花费大约 500 美元购买了足够他使用一个月的订单。这让他能够更加活跃，在家做家务，甚至能不感到疼痛地开车。但这一切现在都岌岌可危，因为毒品执法局计划将 7-OH 列入管制物质法的第一类——与海洛因一样的类别——以及类似的化合物 MGM-15 和 MGM-16。临时禁令将于 8 月 5 日生效，持续两年，选项允许延长一年，毒品执法局将在其努力对这些物质进行永久性分类的过程中进行。已经有十多个州禁止 7-OH。“鉴于其作为阿片类药物激动剂的药理特征和较高的滥用潜力，将 7-羟基米曲辛产品以植物补充品的形式推向消费者构成了重大的公共健康风险，”毒品执法局有关提议禁令的意向通知中写道。食品和药物管理局在这些“膳食补充剂”上市前并不对它们的安全性和有效性进行监管。一些人在其 7-OH 耐受性增加后破产，导致需要更高剂量——一位用户告诉 WIRED，在他戒药之前，每四到五天花费 175 美元，但他感到非常恶心，不再工作，最终无法支付房租。毒品执法局指出，人们正在使用这些未受监管的膳食补充剂自我药疗慢性疼痛。Cam 承认他正是这样——而且他对这种治疗被剥夺感到恐惧。“他们真的在伤害很多人，”他说，指的是毒品执法局。“这让我感到非常焦虑。”毒品执法局的行动是在主流克拉托姆行业与 7-OH 促进者之间出现更大分歧的背景下进行的，前者认为 7-OH 不应被归类为克拉托姆，因为其效力更强，而后者则认为这种药物对很多人有帮助，无法与克拉托姆分开。在追求对制造、销售和持有的联邦禁令时，特朗普政府与克拉托姆游说团站在了一起。卫生与公共服务部部长罗伯特·F·肯尼迪在去年七月的新闻发布会上称 7-OH 行业“险恶”，声称这些产品“以儿童为对象进行营销”，部分原因在于它们有时以色彩鲜艳的软糖形式出售。国土安全部部长马克韦恩·穆林也支持对 7-OH 的打击。正如 WIRED 以前报道的那样，肯尼迪和穆林与克拉托姆行业关系密切。（卫生与公共服务部没有回应评论请求。）因为克拉托姆——一种具有镇痛特性的东南亚植物——自然只含有微量的 7-OH，因此它不会满足毒品执法局禁令的门槛。然而，一些“天然”克拉托姆产品和 7-OH 的用户在停止服用相关物质后经历了戒断症状。Cam 说他对 7-OH 有“依赖”，以及 MGM-15，他开始使用后者是因为它持续的时间更长。“戒掉这一点的感觉糟透了，就像任何其他鸦片一样，”他说。但他表示，这些药物给他带回的生活质量是值得的。除了酒精，Cam 以前还曾与处方阿片类药物和海洛因的成瘾斗争。他将 7-OH 的帮助归功于让他远离酒精，但指出：“我知道当我再次感到疼痛和痛苦时，这将是一个挑战。”虽然他说他决心不再使用街头阿片，但他担心一旦禁令生效，许多 7-OH 用户也会如此，这可能导致超量死亡的激增。Reddit 和 Discord 渠道，包括 r/quitting7oh，拥有 11,000 名成员，充满了关于如何逐渐减少药物使用的建议。这包括哪些补充剂或药物可能有助于...