柬埔寨是第一个符合联合国艾滋病毒控制目标的亚洲国家。上图：一位在金边的商贩坐在标记世界艾滋病日的横幅旁。Tang Chhin Sothy/法新社 via Getty Images 世界上只有11个国家可以这样说：95%的艾滋病毒阳性者知道自己的状态。95%的艾滋病毒阳性者正在服用能够降低体内病毒量的药物。而且，95%的接受艾滋病毒治疗者的病毒载量极低，被认为是病毒抑制。这意味着他们几乎没有将艾滋病毒传播给伴侣的风险。 在六月，柬埔寨成为亚太地区第一个达到这一里程碑的国家，联合国将其设定为每个国家到2030年应实现的目标。2020年，联合国艾滋病规划署（UNAIDS）设定的95-95-95目标被称为雄心勃勃且令人生畏。但从那以后，包括大多数在非洲的11个国家已经实现了这一目标。丹麦是名单上的唯一一个欧洲国家。许多亚洲国家——包括日本和韩国等富裕国家——在取得这些进展方面遭遇困难，amfAR的TREAT亚洲项目负责人安妮特·索恩博士表示，服务于艾滋病毒患者的诊所和研究人员网络。 索恩说：“有时候人们会想——我们为什么无法控制艾滋病毒？”“最大的挑战仍然是污名。”这种污名可能是一种羞耻感，使人们无法接受艾滋病毒检测或去诊所接受治疗。艾滋病毒阳性者也面临歧视，这可能使他们在医疗系统中面临困难。索恩表示，柬埔寨的成功在于：倡导者认识到人们寻求医疗服务的地方是在被接受的地方，并利用这一策略来挽救生命。 “我搬到乡下……去死。”索帕尔·塞乌姆是艾滋病毒患者的倡导者。当他在2000年感染时，由于随后强制检测显示了他的状态，他失去了工作。如今，他正在服用控制病毒的药物。“我能活下来，”他说，“因为我有希望。” 在艾滋危机最严重的时候，曾有多达15,000人在柬埔寨每年因这种没有治愈办法和疫苗的病毒而死。1998年前，没有药物可以防止艾滋病毒摧毁患者的免疫系统，使他们易受感染和罕见癌症的侵害。“我们听说这是种奇怪而致命的病毒，”塞乌姆回忆道。“人们对艾滋病毒感到恐惧。”这种病毒在妓院和夜总会间传播，但很快就到达了大众。到1999年，大约2%的15到49岁成年人感染了艾滋病毒。当时，塞乌姆是一名位于吴哥窟附近的年轻酒店工作人员；该古老的印度教寺庙每年吸引数百万游客。他说他在2000年检测出艾滋病毒阳性后失去了工作，努力寻找新的工作。当时许多工作都要求进行血液检测。他说，这种做法在2002年被禁止。 “在2006年，我搬到乡下——去死，你知道的，”塞乌姆告诉NPR。他的妻子和孩子一起加入了他。但在药物的帮助下，以及一个提供家庭护理的项目的支持，塞乌姆恢复了健康。如今，他是艾滋病毒患者的国家倡导者。塞乌姆为艾滋病毒患者组织社区会议，确保他们的需求得到满足；并为特别是年轻人提供咨询服务。“这不是完全的康复，但我尽量骑自行车工作，”他说。“我能生存，因为我有希望。” 柬埔寨有政治意愿 柬埔寨的艾滋病毒流行在1990年代末和2000年代初达到高峰，约有180,000人感染了这种病毒。如今，国家感染率已从超过2%下降到0.5%以下，绝大多数估计约有76,000名艾滋病毒阳性市民正在服用药物。查姆伦·乔波·索克是KHANA的执行董事；这是柬埔寨最大的非营利组织网络，从事艾滋病毒预防和支持艾滋病毒感染者的工作。索克几乎在他的整个职业生涯中都从事艾滋病毒预防工作。他表示，国家的反应成功归功于三个主要因素。 首先，索克表示，柬埔寨有政治意愿去做这件事。柬埔寨是一个君主立宪制国家。在90年代，国王和民选政府都希望优先考虑艾滋病毒防治工作。1999年，该国发起了一项公共卫生运动，鼓励情侣在每次性行为中都使用避孕套，其口号是“No condom, no sex”。在那些早期的年份里，超过80%的性工作者表示他们使用了避孕套。后来，在2003年，柬埔寨政府通过全球基金提供的1,120万美元的拨款，使艾滋病毒药物免费。这个总部位于日内瓦的国际融资组织向各国提供艾滋病毒、肺结核和疟疾援助的拨款。美国是该基金的最大捐赠者。柬埔寨的早期项目重点关注那些感染危险增加的人群。