阿什利·米德尔顿（Ashleigh Middleton）花了几个月的时间在澳大利亚呼吁保留一种能够控制她癌症的药物。现在她赢了，但她表示关于长期使用的的不确定性仍然存在。这位31岁的乳腺癌患者在4月得知注射月剂佐拉德——一种用于抑制激素的月度植入剂，适用于激素阳性乳腺癌患者以及影响女性的多种其他疾病——将在11月1日起被撤出药物福利计划（PBS），并将不再通过其通常的分销路径提供时感到震惊。这一由药物制造商阿斯利康作出的决定引发了患者和临床医生的担忧，他们质疑依赖这种治疗的患者将如何获得替代品，以及是否会为所有使用该植入物治疗的病症提供合适的替代品。澳大利亚是全球唯一受影响的市场。 这一消息令人愤怒，米德尔顿对此表示担忧，并担心这可能为其他药物设定了先例，于是她发起了change.org的请愿，呼吁阿斯利康逆转决定，并敦促联邦政府和药物福利咨询委员会保障PBS列出的替代品。此请愿至今已吸引了超过42,000个签名。阿什利·米德尔顿发起的请愿要求阿斯利康撤回将佐拉德从澳大利亚市场撤走的决定，已获得42,000个签名。 来源：提供 / 阿什利·米德尔顿 在7月16日，阿斯利康改变了原计划。该公司现在表示，将免费向没有合适替代品的患者提供月度植入物，且未指定结束日期——这与其早前计划的在患者过渡到其他安排期间提供六个月的免费药物有所不同。被问及阿斯利康是否能保证这种药物将继续供应时，一位发言人告诉SBS新闻：“佐拉德连续性计划并不是一个有时间限制的计划。”对米德尔顿来说，这是一个值得庆祝的胜利——但并未平息她的紧张情绪。她告诉SBS新闻：“这是朝着正确方向迈出的一个非常好的步骤，但绝对还远远不够。我认为设置这个不确定的时间框架确实让人稍稍感到疑问——没有人真正知道那意味着什么。‘但我认为阿斯利康意识到这是他们很可能的错误决定，所以至少在这里提供了些额外的信息，说明它将无限期可用且没有截止时间，我认为这是积极的。’米德尔顿说。“但我认为这个‘无限期’最终肯定是会到期的。” 在这一宣布后两周，随着11月临近，受影响的人们充满了庆祝、困惑以及对如何实际获得治疗的持续关注。 患者为何担心失去获取渠道 虽然许多人可能没听说过佐拉德，但其3.6毫克的植入物已成为许多依赖于此的患者的生命线。它被处方用以抑制激素，适用于激素阳性乳腺癌的绝经前女性，帮助通过抑制卵巢激素生产来减少复发的风险。它也被给予一些在其他治疗中没有适当反应的子宫内膜异位症患者。在某些情况下，它被用于在接受化疗的女性中保护卵巢功能和保存生育能力，包括那些癌症并不由激素驱动的患者。适用性取决于个别患者的情况，医疗专家决定它是否是最合适的治疗选择。2025年，共有13,580名患者在澳大利亚被开处方服用该药物。在声明中，阿斯利康承诺将在2026年11月1日起“免费在澳大利亚提供3.6mg的植入物”，针对没有合适治疗途径的患者。阿斯利康的一位发言人告诉SBS新闻：“‘没有合适治疗途径’意味着，如果临床医生判断患者没有合适的替代治疗，则他们将通过佐拉德连续性计划获得3.6mg月度植入物的使用权。因此，如果临床医生在2026年11月1日之后将此植入物作为新的治疗选项开给患者，他们将能够通过佐拉德连续性计划获得该植入物。”这将适用于目前正在服用该药物的患者以及在该日期之后可能需要开始服用该药物的患者，涵盖该植入物设计用于治疗的各种疾病。卫生、残疾和老龄化部表示，患者将在10月31日之前继续通过正常的开处方和配药安排获得植入物。阿斯利康表示，关于医疗专业人员的进一步建议，包括有关注册和 enroll 的细节将于9月发布。此后，还将提供一种更高剂量的10.8mg植入物，每三周给药一次。