一项实证研究发现，增加Ozempic剂量而不是切换到Mounjaro的2型糖尿病患者，发生重大不良心血管事件（MACE）的风险较低。增加Ozempic剂量至2毫克的患者，其MACE风险比切换到Mounjaro的患者低6%。由于该研究是观察性的，因此它显示了相关性，并不能证明增加Ozempic剂量导致心血管风险降低。需要注意的是，这是一项回顾性观察研究，显示了相关性而非因果关系。需要进一步研究以全面比较semaglutide与tirzepatide的心血管益处。COMPETE SWITCH心血管（CV）分析使用了Komodo Health的Healthcare Map，这是一个大型美国医疗索赔数据库，包含关联的实验室结果，以研究636,525名2型糖尿病成年人实时数据。分析集中在185,705名增加semaglutide剂量的患者和23,104名切换到tirzepatide的患者。所有参与分析的患者均已每周接受1毫克semaglutide（Ozempic）治疗。67.2%的患者保持在1毫克Ozempic上，29.2%提升至2毫克Ozempic，3.6%在开始1毫克Ozempic剂量的1年内切换到tirzepatide（Mounjaro）。在720天的跟踪中：57.4%的患者仍在1毫克Ozempic上，36.9%提升至2毫克Ozempic，5.7%切换到Mounjaro。研究人员发现，将Ozempic剂量增加至2毫克的患者，其MACE风险下降了6%——包括全因死亡、心肌梗死（心脏病发作）和中风——与那些切换到最高15毫克Mounjaro的患者相比。“这是一项有趣的研究，但研究结果可能在一定程度上反映了用药依从性。当患者更换药物时，调整剂量和找到合适的治疗水平可能需要时间，这可能会暂时影响其病情控制的效果，”加州灿烂谷橙海岸医疗中心MemorialCare外科减重中心的医学主任Mir Ali博士表示，他并未参与该研究。他还指出，研究未确定可能解释心血管风险差异的原因。“这可能与减重以及对参与代谢和食欲调节的荷尔蒙的直接影响有关，”Ali说。Semaglutide和tirzepatide都是GLP-1药物。Ozempic（semaglutide）和Mounjaro（tirzepatide）均已获批用于管理2型糖尿病，同时每种药物也有不同的品牌批准用于减重。“Semaglutide和tirzepatide的作用机制类似。虽然semaglutide是直接的GLP-1受体激动剂，但tirzepatide是GIP和GLP-1受体的双重激动剂，”未参与该项研究的曼哈顿心脏病学中心（Manhattan Cardiology）MD Amit Blumfield告诉Healthline。“由于它们通过略微不同的途径发挥作用，因此它们在个别患者身上可能会有不同的效果，”Ali补充说。虽然semaglutide（Ozempic）和tirzepatide（Mounjaro）以类似的方式工作，但你可能会发现自己对其中一种的耐受性更好。Ali指出，应与医疗专业人员讨论任何潜在的利弊。“如果对其中一种药物耐受性有问题，我才会建议更换药物。如果一种药物在不断提高剂量时耐受良好，并且在所需的减重和血糖管理中有效，我就不会 necessarily 更换，”Blumfield补充道。恶心和呕吐，腹泻，便秘，注射部位反应 这些副作用通常较轻，随着时间的推移可能减轻。然而，如果副作用变得难以忍受，您应与医疗专业人员进行交谈。“GLP-1药物对于管理糖尿病和促进减重可能非常有效，但没有一种药物适合所有人。最佳药物取决于个人的健康需求、目标、对治疗的反应以及潜在的副作用，”Ali说。