根据知情人士的说法，与切碎的冰山生菜有关的大规模环孢子虫疫情已扩展至另外六个州。这场疫情由人类粪便中的微观寄生虫引起，自5月初以来，造成数百人住院和两人死亡。新关联的州包括阿肯色州、爱荷华州、密苏里州、内布拉斯加州、新罕布什尔州和北卡罗来纳州，这些州加入了伊利诺伊州、印第安纳州、堪萨斯州、肯塔基州、密歇根州、俄亥俄州、俄克拉荷马州、宾夕法尼亚州和西弗吉尼亚州。密苏里州公共卫生与老年服务部截至周日报告了1,095个病例，比上周报告的病例数翻了一番。这一机构的更新标志着环孢子虫疫情的显著扩展，这是一种食源性疾病，常导致水样，甚至剧烈的腹泻。然而，新增的州并不一定意味着疫情持续扩散，前FDA代理专员Stephen Ostroff博士表示。目前大多数病例与塔可钟（Taco Bell）提供的生菜有关，这些生菜由Taylor Farms供应，并来源于墨西哥中部。上个月，生鲜巨头发布了从墨西哥中部供应的所有冰山生菜的自愿召回，该公司表示这些生菜分销至27个州的餐馆和零售商。食品药品管理局（FDA）尚未确定除了Taylor Farms以外的其他潜在来源。Ostroff表示，新关联的病例可能涉及几周前食用召回生菜但最近才被诊断并向卫生官员报告的人。“考虑到潜伏期可达两周，应该不会有因为该产品而新感染的人，”Ostroff说。“但是人们在发病后寻求医疗、接受检测和诊断、向州卫生部门报告再到CDC的过程需要时间。”他补充说：“可以把它想成解一个拼图，你有所有的拼图块，工作越久，你越有可能弄明白每个部分如何适配。”根据疾病控制与预防中心（CDC）周二晚间的报告，超过22,000人确认或怀疑感染了环孢子虫，517人在该多州疫情中住院。周一，密歇根州的卫生官员——该州环孢子虫病例最多——确认了美国因这次疫情而导致的首例死亡。官员表示，这两人都有可能受到病毒和脱水影响的基础健康状况。Ostroff说，关于新增州的关键问题是其患者何时生病。Ostroff说，召回的Taylor Farms生菜不应再在美国出售，其保质期在8月3日结束。如果人们在那之后曝光，调查人员可能需要寻找其他来源。“我们可能已经解决了Taylor Farms切碎生菜的部分，但这不太可能解释我们所看到的一切，”他说。