人手和物资有限，迫使中非共和国的孕妇在家分娩，增加了可预防死亡的风险。 一名女性在中非共和国比拉奥的科尔西难民营边缘的新难民登记中心外抱着她的婴儿。[凯特琳·凯利/美联社照片] 由美联社报道 2026年6月2日 在中非共和国（CAR）东北部，苏丹难民女性面临在分娩中死亡风险的增加，因为美国资金的削减对原本脆弱的产科服务产生了冲击，救援机构警告称。 数万名来自苏丹达尔富尔地区的难民涌入中非共和国偏远的瓦卡加省，给本就脆弱的卫生系统带来了极大的压力，这一系统在新难民抵达之前就已经疲惫不堪。中非共和国是世界上母婴死亡率最高的国家之一，这种涌入使得少数仍在运作的设施濒临崩溃，人道主义机构表示。 在比拉奥及其周边地区，靠联合国人口基金（UNFPA）支持的少数诊所为难民和当地人提供产前检查、紧急产科护理和基本分娩服务。这些服务在很大程度上依赖于国际资金，包括来自美国的捐助，这些资金帮助支付了助产士、药物和设备的费用。救援组织表示，美国对外援助的减少迫使他们在需求上升的情况下重新评估项目和人员配置。一些设施已经减少了夜班人手和外展活动，这引发了更多女性将在没有专业帮助或救命药物的情况下在家分娩的担忧。难民女性中的许多人是在孕期经过数天奔波跋涉才抵达，目前面临多重风险。 营养不良、疟疾和未治疗的感染十分普遍。许多人在到达中非共和国之前从未见过助产士，因此对孕期的危险信号知之甚少。卫生工作者表示，像阻塞性分娩、大出血和子痫这样的并发症频繁出现——这些情况在没有迅速干预的情况下可能是致命的。瓦卡加当地女性也受到影响。由于道路有限、安全形势不稳和救护车稀少，到最近的诊所可能需要数小时的时间。当设施缺乏物资或人手时，家庭通常会寻求传统助产士的帮助，或者延迟寻求护理，直到为时已晚。联合国和非政府组织官员警告说，进一步的资金削减可能会导致关闭一些产科病房、减少训练有素的助产士数量以及缩减紧急转诊系统。这将破坏近来促使女性在卫生中心分娩而不是在家分娩所取得的成果。人道主义机构正向捐助者呼吁，支持和增加对中非共和国母婴健康服务的支持，认为维护助产士和基本产科护理的费用与可预防死亡的人道成本相比微不足道。 他们表示，如果没有稳定的资金，在这个世界上最贫困国家之一的难民和接收社区女性将承受代价。 梅德·阿哈马德·法达拉在科尔西难民营摇着她的宝宝，她在比拉奥的街头分娩。[凯特琳·凯利/美联社照片] 女性们挤在比拉奥狭小的产科病房里，该病房只有八张床，供约70,000名当地人和22,000名苏丹难民使用，而在该国，超过40%的分娩已经发生在任何卫生设施之外。[凯特琳·凯利/美联社照片] 女性和儿童在比拉奥的科尔西营地黄昏时分提水。[凯特琳·凯利/美联社照片] 一名护士给病人阿姆娜·亚当·赫森提供止痛药，她的宝宝前一天仍产下死胎。[凯特琳·凯利/美联社照片] 在温热的产科病房里，患者们膝盖并坐，医护人员表示，自2023年早些时候苏丹战争爆发以来，抵达的女性人数已增加到每天三倍，给已经因长期内部冲突而削弱的卫生系统带来了压倒性的压力。[凯特琳·凯利/美联社照片] 一名护士检查一名经历复杂臀位分娩后出血严重的女性的状况，而这种可预防的紧急情况在没有按照世界卫生组织对于至少八次产前检查的指导下进行监测的情况下，可能变得致命。[凯特琳·凯利/美联社照片] 女性们在比拉奥区医院的分娩室外等候。[凯特琳·凯利/美联社照片] 重孕的苏丹难民在靠近苏丹边界的营地排队等水，流离失所、贫穷和缺乏教育与崩溃的转诊系统交织在一起，使许多人在临产时不确定是否会得到任何帮助。[凯特琳·凯利/美联社照片] 一名药剂师在比拉奥区医院药房中把止痛药分给孕妇。[凯特琳·凯利/美联社照片] 难民阿姆娜·亚当·赫森在失去她的臀位婴儿并在分娩时大量出血后躺在一个简单的泡沫垫上，这在一个世界上几乎三分之二的母亲死亡发生在冲突或脆弱环境中的国家里，死亡几乎避免。[凯特琳·凯利/美联社照片]