福克斯独家:特朗普政府在针对健康保险公司和药品中介的欺诈打击中开辟新战线
您现在可以收听福克斯新闻的文章!福克斯独家:特朗普政府正在揭示涵盖数百万美国人的联邦健康福利项目,命令保险公司加强欺诈控制,作为对浪费和滥用行为更广泛打击的一部分,福克斯新闻数字部门了解到。“与消除欺诈的白宫工作组合作,OPM正在采取额外措施来保护联邦员工和纳税人支付的保费,保护受益人,并确保健康保险公司达到最高的问责标准,”人事管理办公室(OPM)主任斯科特·库波尔对福克斯新闻数字部门说道。OPM作为联邦政府的人力资源机构,负责监督文职人员政策和为联邦员工、退休人员及其家属提供福利。据福克斯新闻数字部门了解,OPM与消除欺诈的白宫工作组合作,正在周三向联邦员工健康福利和邮政服务健康福利项目的保险承运人发送新的合规期望,指示他们加强欺诈预防、支付审核、药物福利监督、分包商问责制、审计和报告。阅读:奥兹博士向所有50位州长发出警告,因医疗补助欺诈损失数十亿美元。根据美国政府问责办公室,FEHB每年花费纳税人约700亿美元,并在2024年为超过820万联邦员工、其家属和其他符合条件的人提供了服务(杰弗瑞·格林伯格/环球图片集团通过盖蒂图片社)。该举措还针对药品福利管理者,这些药品定价中介为健康计划管理处方药福利,并与药品制造商和药店协商。根据美国政府问责办公室,FEHB计划在2024财年耗费政府和参保人约700亿美元,并覆盖超过820万联邦员工、其家属和其他符合条件的人。“OPM是工作组的重要合作伙伴和领导者。今天采取的措施将保护纳税人和我们的联邦劳动力,”白宫工作组执行主任斯科特·布雷迪告诉福克斯新闻数字部门。OPM还正在与该机构的监察长建立一个数据科学和审计团队,以更主动地审查匿名索赔数据并检测欺诈、浪费和过度收费。众议院共和党启动新工作组,调查俄亥俄州涉嫌的2500亿美元医疗补助欺诈。白宫工作组加强了其对医疗腐败的欺诈调查。(奥利弗·孔特拉斯/法新社通过盖蒂图片社)政府问责办公室在2025年7月的报告中表示,OPM应该采取更多措施来管理FEHB计划中的欺诈风险,提出的风险包括福利卡共享、不当诱惑、不充分或虚假文件、回扣、市场欺诈、个人身份信息被盗、提供者不合格和自我推荐。此次公告标志着医疗程序中最新的打击措施,紧随全国范围内对医疗补助的调查启动。点击此处下载福克斯新闻应用程序。OPM已命令处理联邦员工健康福利的保险公司启动对支付、药物福利监督和分包商的调查。(埃里克·泰尔/彭博社通过盖蒂图片社)CMS在四月指示所有50个州提交重新验证高风险医疗补助提供者的计划,包括接受的入选标准不太严格或在没有国家提供者识别码的情况下运营的提供者。领导工作组的副总统JD·范斯在五月的一次新闻发布会上强化了这一呼吁,称如果各州未能积极追求医疗补助欺诈,可能会失去联邦资金。此举是在对大规模欺诈案件的高度关注下进行的,包括明尼苏达州2.5亿美元的「喂养我们的未来」计划,最近几个月成为全国关注的焦点。阿什利·J·迪梅拉为福克斯新闻数字部门报道政治新闻。
本站免费、广告极少。如果觉得有帮助,可以请我们喝杯咖啡 —— 任何金额都对持续运营有实际帮助。
☕请我喝杯咖啡