像这样的迷幻疗法诊所需要对所有人开放。版权：Cole Burston/AFP/Getty 全球有超过十亿人生活在精神健康状况下。这些症状共同成为世界上导致残疾的主要原因。抑郁症和焦虑症每年给全球经济造成约1万亿美元的损失。转变精神病学的宏伟计划——通过个性化心理健康护理 传统的药物治疗方法对于改善心理健康未能达到预期。然而，本周的两篇《自然》新闻报道了表明正在发生变化的创新。一篇描述了精神病护理的个性化；另一篇讨论了迷幻药医学的发展。虽然这两项努力都无法为精神健康危机提供完整的解决方案，但都为该领域带来了亟需的创造力。为了确保这些想法转化为心理健康护理的改善，它们必须以严格的方式进行，并确保其能获得尽可能广泛的传播。随着迷幻药开发项目向监管批准迈进，美国食品药品监督管理局已经明确了其在试验中期望看到的证据和结果类型（见 go.nature.com/4bstrh2 ）。资助者和监管机构现在必须确保那些被证明成功的方法真正惠及需要的人。这并不简单，因为许多迷幻药和提议的个性化治疗费用较高。它们是针对特定病症的小群体开发的，因此无法从规模经济中受益。同时，个性化治疗可能对低收入人群来说遥不可及，因为他们比其他人更有可能患有精神健康问题。 为什么制药公司在面对挫折时仍然在迷幻药上投注数十亿美元 在当前的精神病学模式下，两个诊断为抑郁症的人可能表现不同的症状、不同的生物基础以及对相同治疗的不同反应。这种异质性在临床结果中体现出来。相当大比例的人对他们尝试的第一个抗抑郁药没有反应，约30%在尝试几种治疗后仍保持症状（C. Njenga 等，BMJ 386 , e073823; 2024）。在实践中，病症比传统诊断类别所暗示的更复杂。一个原因是分类依赖于对症状的主观报告。现在，精准精神病学方法旨在改善诊断和结果。其理念是通过尽可能客观、详细地记录症状，并识别可测量的生物指标或生物标志物来个性化治疗。预期这是可以帮助将人们与更有效的治疗匹配，并通过缩短过程来更快实现。方法包括使用基因和基于血液的生物标志物；脑电活动的测量，例如功能性磁共振成像和脑电图；以及“数字表型分析”，通过智能手机和其他传感器记录睡眠和活动等内容。但是，正如其中一篇特写所报道的，这些评估尚未始终为精神健康状况患者带来改善。一些研究人员表示，另一种方法是尽可能多地收集人们对特定治疗的反应数据，以及哪些反应与心理健康改善相关。然后，这些数据可以输入到人工智能模型中，以预测个体的表现。然而，尚不清楚这些工具的好处是否会超过其成本。 迷幻药：关注与机遇 正如另一篇特写所报道的，迷幻药可能利用大脑重组其连接和电路的能力，可能打破僵化模式并实现心理变化——即便对于一些常规治疗无效的人。