要点：新的国家数据表明，澳大利亚在接近消除宫颈癌，年轻女性的发病率大幅下降。但同样的数据表明，某些澳大利亚人的癌症在生命早期就出现了，对于原住民来说，癌症的减少速度更为缓慢。宫颈癌正在从一代澳大利亚女性中消失，一份新的国家数据报告揭示，这一过程是逐个年龄段进行的。在25至29岁女性中，宫颈癌几乎已经消失。该年龄组的发病率从2013年的每10万人9.3例下降到2025年的预期每10万人0.5例——下降幅度约为95%。这些数据是由澳大利亚健康和福利研究所（AIHW）在周二发布的，该机构是联邦政府的健康统计机构。然而，同一代人却面临另一项调查发现的不利局面。在过去25年中，尽管其他年龄组的肠癌在全国范围内有所减少，然而在30多岁的澳大利亚人中，肠癌的发生率几乎翻了三倍，而在这个年龄段中，新增的病例呈现出额外的死亡。值得注意的是，预计到2025年几乎90%的癌症是在50岁或以上的人中被诊断的。疫苗的世代：澳大利亚于2007年开始为12至13岁女孩接种人乳头瘤病毒疫苗（宫颈癌的主要风险因素），并为14至26岁的女性实施补种计划，直到2009年。该疫苗Gardasil是基于昆士兰大学所开发的技术，2006年获得了治疗药物管理局的批准，霍华德政府在四年内拨款6.329亿澳元进行资助。学校免疫接种计划于2007年4月启动，使澳大利亚成为全球首个将HPV疫苗接种纳入国家免疫接种计划的国家。在2013年，该疫苗的接种范围扩大至12至13岁的男孩。宫颈癌通常在HPV感染后需要15至20年才能发展，因此人群免疫接种与发病率下降之间存在滞后是可以预期的——数据显示，这一下降正是如计算所预测的那样到达。25至29岁女性的发病率自2014年起开始下降；在30至34岁年龄段中，大约在2020年。曾经是15至29岁澳大利亚女性中第二常见的癌症，宫颈癌在2021年已经下降到第九位，若按照目前的趋势，到2025年将完全进入该年龄组的前20种癌症之外。25至29岁女性的宫颈癌发病率自2014年起开始下降，适龄的首批接种HPV疫苗的女孩已达25岁。来源：SBS新闻。目前完整的国家发病率数据仅涵盖至2021年，因此AIHW根据上一十年的趋势对剩余年份进行了预测——这一方法适用于报告中的几乎所有2025年数据。疫苗接种的实施是在一个已经推动疾病减少的筛查程序的基础上进行的。1991年推出的国家宫颈癌筛查项目使得发病率在1994年至2003年间减半，从每10万人14例降至7.7例，并在以前的预防性筛查中检测出癌前病变。女性每10万人中的死亡率已从2000年的3.2下降到2025年的预期1.8。消除癌症被定义为一个统计阈值，而不是这种疾病的消失。世界卫生组织将其定义为每年每10万人中新确诊的病例少于四例。2019年《柳叶刀公共卫生》上的一项建模研究预测，澳大利亚将在2028年前后达到这一标准，敏感范围涵盖了2021年到2035年；澳大利亚于2023年发布的国家战略的目标是到2035年实现消除。在这一时间框架内，澳大利亚将成为全球首个达到这一目标的国家。年轻人肠癌的诊断增加：直肠癌在本世纪已远远超过澳大利亚的其他癌症。调整年龄后的发病率在2001年达到每10万人86例，预计到2025年将降至53。在年满50岁及以上的澳大利亚人中，这一疾病依然集中，发病率从2005年的每10万人201例下降到2025年的预期131例。五年生存率已从1992-96年的56%上升到2017-21年的72%，死亡率几乎减半，从2000年的每10万人35例下降至预期的19例。然而，30岁人群中的肠癌发病率自2000年以来已大约翻了两到三倍，而全国的发病率却下降了三分之一以上。来源：SBS新闻。然而，在30多岁人群中，所有这些趋势都是反向的。30至39岁年龄段的发病率从2000年的每10万人6.3例上升到2025年的预期18.9例，大约是三倍的增幅，而40岁以下的所有肠癌诊断中的比例，从2.2%大幅上涨至