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‘I’m a better person for doing this’: The pharmacist helping terminally ill Victorians die peacefully

‘我因此变成了更好的人’:帮助维多利亚州绝症患者安详离世的药剂师

The Age2026年7月9日 09:00

2026年7月9日 — 下午7:00 教授迈克尔·杜利对死亡和人类苦难并不陌生。这位临床药剂师在医院工作多年,帮助提供绝症患者的护理和药物。维多利亚州自愿安乐死全州药学服务的主管杜利教授表示,他在该州自愿安乐死计划中的工作改变了他。杰森·南 But杜利(维多利亚州自愿安乐死全州药学服务的主任)表示,他在州自愿安乐死计划中的工作改变了他。“毫无疑问,我更意识到生命是如此珍贵,”他说。“看到那些承受难以忍受痛苦的患者所展现出的坚毅决心,令人惊叹,他们不得不做出非常困难的决定……他们的旅程已经结束,想以尊严和自由选择的方式离世。”在2019年历史性的自愿安乐死法律生效之前,杜利帮助制定了一种致命的口服药物剂量,这是一种高效的粉末镇静剂,在被服用前与液体药物混合。“那时海外的经验非常不一,”他说。“我们开始时有一张相对空白的纸。我们必须设计一个能够安全且按预期工作系统。”在六年时间里,他和一组药剂师为绝症患者提供药物,收集了他们亲人关于患者最后时刻经历的数据。这项由杜利和莫纳什大学主导的具有里程碑意义的研究,跟踪了2019年至2025年之间的572例维多利亚州病例,使其成为全球已发表的使用口服自我施用安乐死药物的患者最大数据集。研究发现,所有服用药物的患者均在服用后去世。超过98%的患者在四分钟内成功吞下小剂量药物,大约93%的患者在十分钟内失去知觉。大多数患者(64.1%)在30分钟内去世,86%的患者在一个小时内去世。杜利表示,研究发现自我施用药物可靠地导致了安详的死亡,没有引发与其他国家使用多药物组合相关的潜在并发症。“这项研究为患者、家庭和临床医生提供了非常重要的保障,”杜利说。“口服自我施用的方法和使用的药物现在已被证明是安全和非常有效的。”研究结果发表在《BMJ支持与缓和护理》,这是著名的英国医学期刊集团的一部分。世界各国,包括英格兰和苏格兰,正在考虑制定自己的自愿安乐死法律,伴随着政治激烈的辩论。杜利在莫纳什药学院的医学使用与安全中心工作,他表示,这些发现巩固了维多利亚的模式,成为全球安全有效自我施用的基准。“这些发现应被用来为那些在国际各个司法管辖区内做出或考虑可能接入安乐死的人提供信息,”他说。通过药剂师发放的自愿匿名反馈调查,家庭被询问了多项问题,包括在服用药物后多久失去知觉,以及在吞下混合液时是否有任何困难。“这为我们提供了独特的视角,了解当某人服用药物结束生命时发生了什么,他们经历了什么,他们的家人、照护者和卫生专业人士见证了什么,”杜利说。“这些信息至关重要。”他说,家庭反馈中最常见的词是“安详”。“体验表明,他们的亲人在生命最后的时刻是安详的,”他说。约有6.5%的人在服用药物后花费超过两小时去世。最长的死亡时间是在某个案例中报告的,该人在饮用药物后11小时去世。研究人员指出,根据潜在疾病,人类对药物的自然处理方式各不相同。研究结果表明,对患有神经系统疾病(如运动神经元病,MND)的人来说,药物可能需要稍长的时间才导致死亡,而对终末期癌症患者则较短。这被认为是因为神经系统病症可能会减缓口服药物的吸收。研究指出,约10%的人报告在服用药物后有“非常苦涩的味道”。为了解决这个问题,患者在吞下药物后可以立即饮用自己选择的其他饮品以掩盖苦味。每周,维多利亚州的药剂师(总是成对出行)驾车穿越全州投送药物,这些药物存放在一个上锁的箱子里。希望参与安乐死的患者中,大约有40%居住在农村地区。

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