大多数卖给希望提升生育机会的人们的IVF“附加”治疗没有可靠证据支持，未能提高生育力，并可能完全浪费金钱，最大的一项同类研究得出了这一结论。近年来，增设程序、药物或技术的现象激增，这些措施被提供给患者，声称能够增加成功的几率。英国、澳大利亚和新西兰超过70%的IVF患者在IVF治疗期间支付一个或多个附加费用，但全球最全面的有效性审查 – 以及其背后的证据 – 发现在大多数情况下，它们对生育没有影响或由于数据有限或质量低下而仍然无结论。研究背后的专家表示，未经过验证的附加治疗也会导致虚假的希望、加重经济压力和在患者已经面临艰难时刻时不必要的医疗程序。研究结果发表在《柳叶刀妇产科、妇女健康》期刊上。墨尔本大学的莎拉·伦森博士表示：“在许多国家，不孕不育护理主要由私人诊所提供，IVF高度商业化，一些附加治疗非常昂贵。我们的审查发现我们评估的大多数IVF附加治疗缺乏证据证明对患者有任何好处。未经证实的附加治疗可能导致虚假的希望、加重经济压力，并在患者本已艰难之际增加不必要的医疗程序。”近年来，人们对生殖医学中可疑或不可信的随机对照试验的普遍性，包括那些关注IVF附加治疗的试验，越来越感到担忧。领导这项荟萃分析的研究者旨在提供10种常见IVF附加治疗的有效性和安全性的全面概述，限于高质量研究。在157项可能符合条件的试验中，因可信度问题排除了72项。研究人员对其余85项试验的数据进行了汇总。他们发现以下七种IVF附加治疗对生育没有效果或由于数据有限或质量低下而结果不确定：针灸 – 将细针插入身体的特定点。皮质类固醇 – 用于减少炎症和抑制免疫系统活动的药物。子宫内膜受容性测试 – 对子宫内膜进行活检以评估基因表达模式。脂肪乳注射 – 将含油脂的液体注入血液中。富血小板浆液的卵巢内注射 – 将富血小板浆液注射入卵巢内。富血小板浆液的子宫内注入 – 将富血小板浆液插入子宫中。植入前染色体非整倍体基因检测 – 筛查检测胚胎是否有预期的染色体数目。审查还发现以下三种IVF附加治疗可能存在一些微弱的好处：胚胎胶 – 含有透明质酸的胚胎移植介质。证据审查发现，它可能增加怀孕和活产的概率；然而，对活产率的影响并不强劲。子宫内膜划伤 – 一种轻微的手术，旨在划伤或干扰子宫内膜。审查发现这可能增加怀孕和活产的概率。生理性胞质内单精子注射（PICSI） – 一种根据精子与透明质酸结合能力选择精子的技术。证据表明这可能降低流产风险的证据不足。“关于IVF附加治疗的信息普遍存在误导，私人诊所网站和社交媒体上的患者论坛 – 患者主要的信息来源 – 常常夸大了好处，并忽视了附加治疗的成本和风险。”伦森说。“IVF诊所和临床医生通常应仔细考虑是否适宜提供未经验证的附加治疗，因为患者往往将这些治疗的可用性视为隐含认可其好处的象征。”