新的研究表明，对于一些糖尿病患者来说，保持血糖极其稳定可能会带来意想不到的权衡。研究结果将在意大利米兰举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上发布（9月28日至10月2日），表明1型或2型糖尿病患者在血糖水平波动较大且仍在安全范围内的日子里，有时会报告生活质量更好。研究人员将连续血糖监测(CGM)设备的数据与日常幸福感评估相结合。他们的结果表明，最小化每一个血糖波动所需的努力和限制可能会使一些人更难享受日常活动。研究由德国Bad Mergentheim的FIDAM（糖尿病研究学院）教授多明尼克·埃尔曼（Dominic Ehrmann）及其同事进行。超越血糖数字，帮助糖尿病患者维持良好的生活质量是治疗的重要组成部分。血糖控制固然重要，但研究人员也希望了解日常糖尿病管理如何影响情绪、能量、睡眠、压力以及参与正常活动的能力。这项新分析研究了CGM设备记录的葡萄糖模式是否与1型和2型糖尿病患者的日常生活质量相关。数据来自由德国糖尿病研究中心（DZD）资助的PRO-MENTAL研究。参与者使用生态瞬时评估（EMA）技术，每天对他们的生活质量进行评估，为期14天，基于WHO-5问卷。问卷要求参与者对五个陈述进行评分：我感到愉快和精神充沛 我感到平静和放松 我感到积极和充满活力 我醒来时感到清爽和休息充分 我的日常生活充满了我感兴趣的事物。研究人员还通过相同的EMA方法收集了关于睡眠质量、感知压力、情绪和能量的每日信息。全天候监测血糖，来自同一14天的CGM数据使团队能够检查血糖控制的多个指标。这些指标包括低于安全范围的血糖时间（TBR: <70 mg/dl）、高于安全范围的血糖时间（TAR: >180 mg/dl）、正常范围内的时间（正常血糖）（TING: 70-140 mg/dl）和血糖波动性。血糖波动性反映了一个人血糖随时间的升降幅度。研究人员随后使用统计建模来确定某一天的血糖模式、睡眠、压力、情绪和能量是否可以预测第二天的生活质量。他们还进行了单独分析，以查看同一天的测量结果是否与那天的生活质量有关。模型考虑了年龄、性别和糖尿病类型，并包括前一天的生活质量，以确保不会强烈影响结果。400名糖尿病患者参与了分析，分析包括来自400名糖尿病患者的数据（72%为1型糖尿病，28%为2型糖尿病，55%为女性，年龄47岁（范围32-63岁），平均糖化血红蛋白（HbA1c——血糖控制的一个指标）为7.6%。有两个血糖模式突出。一天内花费更多时间在正常血糖范围内显著与第二天的生活质量更好相关。但更出人意料的是，前一天的血糖波动性更高也与第二天更好的生活质量相关。相比之下，参与者在前一天花费在安全血糖范围以上或以下的时间与他们的次日生活质量没有显著相关性。前一晚睡得更好也与第二天的幸福感改善相关，前一天的能量水平更高（通过询问参与者在0（完全没有）到10（非常多）之间的能量感受）。有趣的是，同一天的血糖测量与当天的生活质量没有关联。努力使血糖保持过于稳定可能的成本，结果并不表明不良的血糖控制是有益的。实际上，花费更多时间在正常范围内与更好的生活质量相关。相反，研究人员认为，涉及血糖波动性的发现可能指向另一个问题。那些特别努力消除正常波动的人，有时可能会对自己施加限制，使日常生活变得不那么愉快，或使某些活动的安全追求变得更加困难。作者表示：“在安全血糖正常范围内花费较多时间的日子，随之而来的日子中，1型和2型糖尿病患者报告的生活质量更好，这突显了最佳血糖控制对幸福感的重要性。”“有趣的是，较高的血糖波动性也与次日生活质量的改善相关。这些发现可能表明，个体体验的生活质量较低。