蛀牙并不总是意味着钻孔、注射或不舒服的牙医就诊。 一项重大临床试验证实，一种简单且成本低廉的液体可以阻止年轻儿童的牙齿腐烂，可能避免痛苦的感染和牙科手术的需要。 这种治疗称为银氨基氟化物（SDF），只需几秒钟就可以涂在每个受影响的牙齿上。牙医使用一个小海绵涂布器将液体直接涂在蛀牙上，而不是去除受损的牙齿材料并放置填充物。这个过程不需要钻孔、注射或镇静。研究结果可能对儿童牙科护理产生巨大影响。每年，美国成千上万的年轻儿童因未治疗的蛀牙拜访急诊科。急诊医生通常无法提供解决根本问题所需的牙科手术，导致一些儿童持续疼痛和感染。其他儿童最终需要在全身麻醉下进行牙科手术，这使他们在手术中完全失去意识。现在，由密歇根大学领导的研究人员提供了令人信服的证据，表明一种更简单的方法可以阻止许多蛀牙恶化。重大临床试验证实银氨基氟化物有效 发表在《JAMA Pediatrics》上的第三阶段临床试验包括830名6岁以下的儿童。参与者通过密歇根州、纽约州和爱荷华州的牙科诊所、儿科医疗机构，以及“幼儿启动”和“早期幼儿启动”项目进行招募。“幼儿启动”和“早期幼儿启动”是联邦支持的项目，为符合条件的家庭提供早期儿童教育和相关服务。结果显示，含38%银氨基氟化物的溶液在治疗间隔为六个月时成功阻止了超过一半的受影响婴儿牙齿的腐烂。牙医将其称为停止牙齿腐烂，意味着损坏区域不再恶化。与传统的填充物不同，这种治疗并不替代丢失的牙齿结构。相反，它有助于防止现有的腐烂进一步发展。SDF通过银和氟的共同作用来起作用。银有助于抵抗与牙齿腐烂相关的细菌，而氟有助于增强牙齿的矿物结构并抵御进一步损伤。密歇根大学牙科学院的牙科教授、研究的首席研究员马尔格丽塔·丰塔纳说：“这是一种非常有效且安全的治疗，甚至适用于仅有1岁的儿童。” 一种简单的治疗可能帮助数百万儿童避免牙痛 蛀牙是儿童中最常见的慢性疾病，影响超过40%的美国儿童。尽管蛀牙刚开始可能没有明显的症状，但不治疗的腐烂最终可能导致严重的牙痛、感染、进食和睡眠问题、缺课和重复医疗预约。对于年轻儿童来说，传统的牙科治疗也可能特别具有挑战性。有些孩子太小，无法在治疗过程中保持静止，而其他孩子则经历显著的恐惧或焦虑。SDF为其中许多患者提供了一种替代方案，因为它可以快速施用，而无需传统填充所需的设备和程序。丰塔纳说，这种好处可能不仅限于年轻儿童。老年人、发展或身体残疾人士、严重牙科焦虑患者，以及那些在获得常规牙科护理时有困难的患者也可能受益。然而，有一个重要的权衡。SDF会将处理过的龋齿部分永久性地变暗，这在前牙上可能特别明显。变色主要是美容上的影响，但可能会影响患者和家庭是否选择这种治疗。对于许多人来说，避免疼痛、钻孔或更多侵入性的程序可能会超过这个缺点。 为什么这种已有数十年的治疗方法可能很快会惠及更多患者 银氨基氟化物并不是一种新发明的物质。牙医在许多国家成功地用其管理蛀牙已有数十年。在美国，FDA在2014年批准SDF作为一种医疗设备，用于治疗牙齿敏感症。牙医还将其应用于阻止蛀牙，这意味着它是将一种已获授权的产品用于超过其原始批准适应症的目的。 缺乏的是来自美国人群的大规模临床证据，以确立其在治疗龋齿方面的安全性和有效性，这是获得FDA对该特定用途批准的关键步骤。密歇根大学的试验旨在填补这一空白。马尔格丽塔·丰塔纳说：“如果我们希望更多儿童和家庭从这种治疗中受益，我们需要严谨的证据来表明它既有效又安全。