在Pinterest上分享一项新的研究发现，虽然几种较新的减肥药物可以帮助实现显著的减重，但它们并没有改善生活质量或促进长期心脏健康。Getty Images这项研究发现，几种较新的药物可以帮助实现显著的减重。然而，最有效的药物产生了更多的副作用，常常导致人们中途停药。专家表示，教训在于应关注减重以外的因素。患者需要有效的副作用管理策略。近年来，治疗肥胖的高效药物数量迅速增加。除了帮助人们减肥，这些药物还可以帮助降低心脏疾病风险，以及改善其他与肥胖相关的疾病，如2型糖尿病和睡眠呼吸暂停。然而，随着新药物数量的增加，医生必须为每位患者选择适当的肥胖治疗方案，平衡益处和不良反应。一项全面的新研究评估了针对超重或肥胖的成人的减肥药物的有效性和安全性。这项分析于2026年7月8日发表在《英国医学杂志》（BMJ）上，揭示了哪些药物能产生最大的减重、它们的潜在副作用以及它们对心脏疾病和生活质量等健康结果的影响。该信息旨在帮助患者、医生和政策制定者就肥胖治疗做出明智的决策。研究人员进行了系统评估和网络荟萃分析，这是一种允许比较多个治疗方法的方法，即使它们没有直接相互测试。这项研究包括持续至少12周的随机对照试验，涉及有超重或肥胖的成年人，伴随或不伴随糖尿病或心脏疾病等相关健康问题。总共有近100,000名参与者在262项临床试验中注册。试验比较了19种减肥药物与单纯生活方式改变、安慰剂或其他药物。数据从主要医学数据库收集，截止到2025年11月，包括MEDLINE、EMBASE和科克伦图书馆。研究人员研究了24个结果，包括体重减轻的百分比、腰围变化、脂肪和肌肉质量变化、副作用（包括胃肠道症状和疲劳）、因不良事件停止治疗的比例，以及心脏病发作和死亡等严重健康结果。他们还考察了试验持续时间、药物剂量和患者特征等因素，以确定它们可能如何影响结果。研究人员发现，两种药物在一年后产生了最大的体重减少：特尔泽帕肽（tirzepatide）和卡格利尼肽-西马鲁肽（cagrilinitide-semaglutide）。这两种药物都导致了约15%的体重减轻。其他有显著效果的药物包括口服西马鲁肽（semaglutide）、奥尔法戈生序（orforglipron）、皮下注射西马鲁肽和芬特明-托吡酯（phentermine-topiramate），帮助参与者减轻体重8%至11%。新兴治疗如依可那肽（ecnoglutide）、马祖肽（mazdutide）和雷特鲁肽（retatrutide）也显示出减肥的潜力，但这些新药的证据仍然有限。研究还强调，较大的体重减轻往往伴随增加的副作用，如恶心、腹泻和疲劳，有时导致患者停止服用药物。奥尔法戈生序和纳曲酮-布洛芬的停药率因不良事件而最高。另一个重要发现是，尤其是在特尔泽帕肽和皮下注射西马鲁肽中，瘦体重的损失。尽管这些药物有效减少脂肪质量，它们也导致了平均6%至8%的瘦体重损失，可能影响肌肉力量和整体健康，特别是对于老年人。就严重健康结果而言，皮下注射西马鲁肽是唯一与任何原因死亡和心脏病发作风险降低相关的药物。皮下注射西马鲁肽和特尔泽帕肽都降低了心力衰竭的风险，特尔泽帕肽还降低了因心力衰竭住院的比例。没有药物明显降低肾衰竭的风险。尽管这些健康益处和减重，任何药物在一年后都未显示出对生活质量得分的显著改善，这表明单纯的减重可能在短期内并不会转化为更好的整体福祉。研究还发现，尤其是超过一年，较长的治疗持续时间与皮下注射西马鲁肽的体重减轻相关。然而，患者的其他因素，如糖尿病状态或基础肥胖严重程度，并未显著影响药物的有效性。总体而言，研究表明了一种权衡：最有效的减肥药物往往伴随着更多的副作用和更高的治疗中断率。这些信息对于患者和医疗提供者在选择最佳肥胖管理策略时至关重要。史蒂芬·科森提诺（Stephen Cosentino），医学博士