我理解数学家们对人工智能快速解决一些长期以来的难题感到不安。我同情这些数学家，因为也许人工智能只是在强行寻找解决方案，而没有阐明数学的基本原理。但如果你不理解这一领域，就不要试图用癌症的比喻。这周，陶哲轩争辩说，患者希望得到人类癌症专家的保证，知道人工智能得出的癌症治疗方案在使用前是经过了解的。这反映出他对癌症医学的深刻无知。1. 有很多常用的癌症药物我们并不完全理解其作用机制。如果你认为你知道阿霉素是如何发挥作用的，我想你还没有读够关于它的资料。我们仍在讨论多西他赛在前列腺癌中的作用机制。是微管在转运AR受体，还是细胞分裂？没有底层理论能够解释伊布替尼作用的所有地方以及它为何无效。 Venetoclax也是如此。在绝望之中，一个溺水的人会抓住刀刃。如果第三阶段临床试验是积极的，正如陶所推测的那样，但人类并不理解其作用机制，这将成为给予一种疗法的一级证据。地球上每位癌症患者都会想要它。每位医生也会给予它。陶根本没有接近患者想要或不想要的最前沿。如果某种药物在一个缺乏第三阶段数据的肿瘤中可以治疗，但在另一个有第三阶段数据的肿瘤中有效并且作用机制令人信服，患者会想要这种药物。患者会希望一种有非常有前景的第二阶段数据的药物。患者会想要一种已经给了五个人并且有很好的反应率的药物。这些都是医生在正确情况下会做的事。患者甚至会想要那些从未管理员工，但对小鼠或果蝇有效的药物。这时，有些医生会给予，而其他医生则不会。我在这里会建议谨慎，但我只是想指出绝望的深度。一个溺水的人会抓住刀刃，而我们希望癌症患者不会走得那么远，去寻求未经过验证的可能只会伤害他们的疗法。但他们确实会。如果人工智能生成了一种没有人理解的癌症组合治疗，但通过了第三阶段随机对照试验，地球上没有一个癌症患者会说谢谢，不需要。我们目前接受的远不止这些。陶对癌症医学的缺失是一些根本和深刻的东西，很多人也忽视了这一点。人们知道计算机是如何运作的。人们知道数学的边界，并可以检查通过开放证据产生的定理。没有人知道人类身体是如何运作的。我们对身体的理解比一百年前更深入，但我们不知道我们是否理解了5%、50%还是0.05%。我们甚至不知道我们不知道什么。人类身体是数万亿个细胞的集合，是无数细胞内外产品的三维形状之间不断相互作用的结果，这些相互作用以我们尚未完全理解的方式呈现。我们就像普拉托洞穴里的囚徒，仅仅看着影子，以为我们理解这个世界。尽管我们有这种盲目性，但通过偶然和试错，我们已经推导出改善结果的干预措施。在许多情况下，我们有一些合理的故事来解释它们是如何工作的。但即使这些故事也是部分和不完整的，尚未经过充分验证。在其他情况下，我们根本不知道它们是如何起作用的。没有人知道吸入的氟噻烷是如何让你失去知觉的。与此同时，我很自信地知道，除非我正在吸入它，否则我不想让你给我动手术。如果数学家们想要抱怨计算机正在取代他们，他们应该寻求国际象棋大师们抱怨自己被击败的安慰。但他们不应该寻求医生的安慰。我们会不惜一切代价来帮助我们的患者。我们会不惜一切延长生存期。我们已经在猜测、祈祷、机制行动和生物可行性的一丝暗示下进行工作。如果人工智能 conjures出一种治疗癌症的鸡尾酒，而我们不知道它是如何工作的，但它通过了第三阶段试验，你可以打赌我们会跪下来感谢它，或者更有可能是在我们的全体会议上给予热烈的掌声。