巴纳姆面临的五大挑战 - 以及他可能如何应对这些挑战
英格兰的社会护理系统主要由独立提供者而非国民医疗服务(NHS)提供,普遍被认为资金不足且不公平。公共资金是根据经济状况进行测试的,外部估计目前英格兰有两百万老年人面临某种未满足的社会护理需求。大约10%年龄在65岁及以上的人面临终生护理费用超过100,000英镑。巴纳姆自己形容该系统为“破碎的”系统。在戈登·布朗内阁担任卫生大臣时,他曾试图对其进行改革,但在工党2010年大选失利后,该计划被放弃。2011年,由经济学家安德鲁·迪尔诺特委托的一份政府报告提出了对终生护理费用的国家资助上限,大约为35,000英镑,这意味着没有人需要支付超过这个数额来资助自己的护理。保守党部长们接受了国家资助上限的原则,但迪尔诺特制度从未实施。前首相特蕾莎·梅在2017年保守党宣言中提出了一项新的社会护理支持系统计划,建议在个人居住在家中接受护理的经济测试中考虑房产的价值,并最初未提到终生缴费上限。这一提议引发争议,因为房主可能会被要求根据房产的价值支付更多的护理费用。但前首相在数日内被迫改变主意,此提议被指责为导致保守党在那次选举中失去多数席位。工党2024年宣言承诺建立新的“国家护理服务”。但斯图尔特在成为首相时将改革计划推迟,并委托劳拉·凯西勋爵对改革选项进行审查,指示她在2028年前提交最终报告。巴纳姆建议他将要求凯西提前报告 - 在2026年底之前 - 并可能选择实施她的建议。但任何改革都可能需要资金,可能每年需要数十亿英镑。过去,巴纳姆曾建议通过改变遗产税为社会护理改革提供资金,提出对所有遗产征收10%的税。但民意调查常常显示,遗产税被广泛认为是最不公平的税。值得一提的是,他最近表示他愿意完全废除遗产税,转而对“富人进行适当的征税”。
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