
激素疗法可能增强体重减轻效果,尤其是使用Wegovy时,而在Zepbound时效果不明显
在2026年更年期学会年会上发布的一项研究发现,使用更年期激素疗法(MHT)与赛马鲁肽(Ozempic,Wegovy)结合的女性,其体重减轻效果优于单独使用赛马鲁肽的女性。与MHT结合的替格瑞特(Mounjaro,Zepbound)在体重减轻方面仅显示出初期的微小差异,并且在后期没有统计学上显著的差异。某些激素疗法药物已获得FDA批准用于治疗更年期症状,如潮热和阴道干涩,但并未获得用于体重减轻的批准。专家建议,根据症状、病史和健康目标个性化治疗决策,而不是单纯增加MHT以增强与GLP-1药物的体重减轻效果。根据在2026年更年期学会年会上发布的一项研究,使用更年期激素疗法(MHT)与Ozempic或Wegovy等GLP-1药物结合的女性,可能会经历更大的体重减轻。体重增加是中年女性普遍关心的问题。尽管大部分与年龄相关,但在更年期期间的激素变化也可能导致身体脂肪及其分布的变化。已证明GLP-1药物在减重方面有效。然而,效果可能因性别和生育阶段而异。例如,研究发现女性和55岁以下的成年人可能在使用这些药物时经历更大的体重减轻。此前对绝经后女性的小型观察研究发现,使用MHT与赛马鲁肽结合时,体重减轻效果更佳。然而,激素疗法是否影响不同GLP-1药物的体重减轻结果仍不明朗。为了调查这个问题,研究人员比较了接受赛马鲁肽或替格瑞特治疗的中年女性,无论是否配合MHT。研究结果尚未在同行评审的期刊上发表。该研究纳入了3855名平均年龄为57岁、平均体重指数(BMI)为36 kg/m2的女性。赛马鲁肽组包括2379名个体,而替格瑞特组包括1476名个体。赛马鲁肽组的平均随访期为26个月,无论是否使用MHT,替格瑞特组的平均随访期为使用MHT的17个月和未使用MHT的16个月。研究人员发现,在赛马鲁肽组中,使用MHT的患者在9个月时的体重减轻效果显著优于未使用MHT的患者。这些差异在12个月、15个月及最后一次随访时依然存在。使用MHT的女性很可能比未使用者实现高达30%的总体体重减轻。在替格瑞特组中,使用MHT的患者在3个月时体重减轻效果稍好,最终随访时更有可能实现超过5%的总体体重减轻。然而,在后期未观察到显著的体重减轻差异。这些发现表明,使用MHT的患者在接受赛马鲁肽治疗时,可能会有更大的体重减轻。但研究人员没有观察到接受替格瑞特治疗的患者中持续存在统计学上的显著差异。未参与该研究的克利夫兰医疗中心糖尿病与肥胖中心主任贝图尔·哈提波格鲁(Betul Hatipoglu)医学博士告诉Healthline,研究结果令人鼓舞。然而,她也警告人们要小心不要将其解释为应将激素疗法添加到GLP-1治疗中以专门增强体重减轻的证据。“这只是一种关联,研究提供了讨论更年期、衰老、身体组成变化和代谢健康如何共存的机会,”她说。重要的是要记住,食品和药物管理局(FDA)已批准某些激素疗法药物用于治疗更年期症状,如潮热、夜间出汗和阴道干涩。然而,这些药物未获FDA批准用于体重减轻或肥胖管理。研究作者指出,需要更大规模的研究来确认他们的观察结果,并为中年女性制定个性化策略。未参与该研究的圣约翰健康中心妇女健康专家、经过认证的OB-GYN医学博士雪莉·罗斯(Sherry Ross)指出,体重增加是她在与女性讨论更年期时最常听到的关切之一。除了影响自尊心和生活质量外,腹部脂肪过多还可能增加2型糖尿病和心脏病的风险。“找到有效、可持续的方式来管理体重对女性的长期健康和健康老龄化至关重要,”她说。
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