华盛顿：在2020年夏初，艾米·内维尔在她位于加利福尼亚的家中发现她14岁的儿子亚历克斯死于房间。他一直在尝试阿片类药物羟考酮；导致他生命终结的那颗药丸掺有足够致死芬太尼的量，可以杀死三个人。在随后的几年中，内维尔将自己的痛苦化为促进改变的动力——特别是 lobbying 社交媒体和儿童安全的改革。与许多同龄人一样，亚历克斯通过文本和视觉信息应用程序Snapchat订购了致命药物。内维尔今天是美国最活跃和成就显著的毒品倡导者之一，而这段旅程也充实而有意义。同时，她也很清楚：“我愿意把我遇到的每个人都推下悬崖，并且放弃一切——我愿意为了让我孩子回来而放弃一切。”艾米·内维尔在2020年失去了她14岁的儿子亚历克斯。他在服用掺有芬太尼的药丸后去世。Getty 图片 他们的故事在美国非常普遍，在截至2月底的12个月中，记录了近70,000宗药物过量死亡案例。大约三分之二的案例都是由于阿片类药物造成的，如果算上天然阿片类药物如吗啡或半合成药物如海洛因，那么这个比例还要更高。但是，相对而言，这是一个好的结果。致命过量事件比去年下降了12.1%，并且标志着连续第三年的下降。“在三年中，下降了约38%，”美国社区反毒联盟（CADCA）主席和首席执行官巴里·普赖斯（Barrye Price）说。“这个趋势朝着这个方向发展是好消息。我的信息是：让我们继续加油。”自2013年合成药物芬太尼首次涌入美国以来，这场危机对美国造成了严重打击。从大城市到小城镇，几乎没有地区没有受到疫情的影响。在一些地方，比如旧金山的 Tenderloin 区或费城的 Kensington，正常的秩序让位于露天毒品市场和因芬太尼成瘾的无家可归者。那是这场疾病的公众面貌。另一个更隐晦的则是：慢性疼痛患者在受伤后形成成瘾，或像亚历克斯·内维尔这样的好奇青少年无意中得到了有毒的药丸。特朗普政府自夸采取“无情的多方面运动”来对抗芬太尼，通过保护国家的南北边界来打击跨国帮派（包括在国际水域轰炸船只），以及对其他国家施加关税等方式。美国总统唐纳德·特朗普正式将主要毒品贩运集团，比如 Tren de Aragua、MS-13 和锡那罗亚，认定为外国恐怖主义组织，并将芬太尼列为大规模杀伤性武器。“特朗普总统对边界安全的坚定承诺以及对供应链每个节点的无情施压正在取得这些救命的结果——美国终于在芬太尼的斗争中获胜，”白宫在一份声明中表示。这些数字无疑显示出转机。但这个趋势早在特朗普上任之前就开始了。最迅速的下降实际上是在2023年夏季之后，此前的12个月中，过量死亡人数达到了112,000。COVID-19 疫情结束了此前在特朗普首次任期内致命过量事件的平稳状态。乔·拜登于2021年1月就职，而他的任期内则是死亡人数的最糟糕激增，以及随后的迅速纠正。约翰斯·霍普金斯大学公共卫生教授约书亚·沙夫斯坦（Joshua Sharfstein）表示，疫情中的三个因素叠加在一起，导致了致命过量的“完美风暴”。“药物供应几乎完全被芬太尼充斥，”他说。“因为需要防范 COVID，提供干预和照顾人们变得更加困难。而且人们被隔离，焦虑和痛苦。”唐纳德·特朗普将芬太尼列为“大规模杀伤性武器”。彭博社 现在，情况正在发生变化。芬太尼药丸的效力下降：毒品执法局去年底表示，经过测试的药丸中有30%含有潜在致死剂量，低于2022年的60%。资源已被投入到治疗和减少危害的努力中。在大城市的街角，常常可以看到含有纳洛酮——能够逆转阿片过量的药物的救助箱。最常见的品牌 Narcan 在药店都有储备。社区和倡导团体，在州和联邦资金的支持下，正在教育人们关于芬太尼和其他药物的风险，以及如何获得帮助。许多这些改善实际上是在特朗普政府的第一个任期内（2017-21年）所做，结果是异常的两党合作。2018年《支持患者和社区法》包括延长对物质滥用患者的医疗补助，采取措施防止医生购物，以及针对非成瘾性止痛药的研究等等，并以几乎全数一致的票数通过。