2026年8月28日 - 上午5:00 澳大利亚的出生率正在自由落体，越来越多的年轻人推迟生育或完全放弃生育，无论是因为选择还是因为错过了生育窗口。考虑到这一点，想象一个看起来神奇的球体，能够帮助人们窥见未来家庭规划为何会成为游戏规则改变者是很容易的。确实，抗穆勒激素（AMH）测试通常被IVF诊所和商业品牌视为“生育测试”，尽管专家警告它无法告诉我们有关某人受孕可能性的任何信息。那么，什么是AMH测试？风险有哪些？它能告诉我们什么？照片：Aresna Villanueva 什么是AMH测试 - 它准确吗？抗穆勒激素（AMH）血液测试是一种测量卵巢储备或卵子数量的方式。AMH由卵巢中的卵泡产生，并在月经周期中帮助卵泡和卵子生长。随着年龄的增长，卵泡数量的减少，AMH水平也会下降。它通常用于IVF和卵子冷冻中，因为它可以指示当女性卵巢被生育药物刺激时，可能获得多少个卵子。然而，悉尼大学公共卫生学院的Tessa Copp博士表示，它常常被错误地推广为生育或“卵子计时器”测试，尤其是受到生育诊所和越来越多公司所销售的商业家庭测试的影响。但是，最近几十年的研究发现，AMH水平低的女性与AMH水平高的女性受孕机会相同。在三月，全球领先的医学期刊《生育与不育》发表了对该测试的最新最严厉谴责，称常规使用AMH作为生育能力的衡量标准“从根本上是错误的”，呼吁“结束这种误导性做法”。对于一般的生育筛查，该测试不在医保覆盖范围之内，因此很难确切知道有多少人正在接受这项测试。Copp在2023年对1700多名女性进行的调查发现，13%的女性听说过AMH测试，而7%的女性进行过此项测试。莫纳什大学公共卫生与预防医学学院的高级研究员Karin Hammarberg博士指出，该测试不仅无法确定生育能力，而且可能不可靠。“有几个研究表明，低AMH的女性在重新测试时结果可能会相差很大，且高得多。因此，同一女性之间的结果也没有一致性，”她说，并指出她看到的一家商业品牌建议每隔几年重新进行测试。“你可以看到这成为了一个非常盈利的想法。”那么，你能测试你的生育能力吗？不幸的是，目前尚无测试可以评估卵子质量或生育能力。“唯一真正的测试就是在你准备好时尝试怀孕。这对很多人来说都是可怕的，”Copp说。也没有手段可以改善卵子的质量——尽管社交媒体关于“修复生育”或“生育最大化”的帖子称，通过饮食等个人选择可能改善受孕的机会。“你无法改变生物学——一个已经过时的卵子是无法恢复、改善或以任何方式改变的，”Hammarberg说。“我们唯一可以确定的是，年龄是影响卵子质量和数量的因素……这在女性之间也有差异——有些女性的卵子质量可能更好。”风险有哪些？虽然测试本身可能没有任何身体风险，但专家们对心理和财务伤害的风险表示担忧。墨尔本大学心理社会健康与福利研究单位的项目负责人Michelle Peate副教授研究了女性对该测试的看法以及它如何影响生育决策。“对AMH感知较低的女性，可能会造成情感伤害——对生育能力的压力。她们会提前制定生育计划，诸如此类，”Peate谈到了她的发现。“相反，那些认为自己AMH正常或较高的女性往往感到更有信心。”尽管Peate表示该测试确实有其适用范围——例如对于IVF、卵子冷冻或某些人群如癌症患者——但对于大众而言，医疗提供者应保持极高的谨慎。“如果由完全理解测试及其含义的人来为你提供测试，你是幸运的，”Peate说，回想起一位被全科医生告知低AMH意味着她不育的女性。悉尼大学的Tessa Copp博士认为，应该对那些将AMH测试描述为生育测试的公司施以惩罚。Janie Barrett Hammarberg表示，该测试不仅对一般人群而言是“一笔浪费的钱”（自费的血液测试通常在90到120美元之间），而且在一个以利润为驱动的数十亿美元IVF产业的背景下，可能导致女性接受不必要的程序，如当她们的AMH值偏低时选择卵子冷冻。这些公司利用了女性主义的语言，Copp说。