通过基因组测序，研究人员估计在这名女性的两份尿样中，细菌在一到两年前就从一个共同祖先分化出来。随后，近期超毒力的尿液细菌传播，扩散到女性的大脑。医生注意到，在她脑脓肿发生的两年前，她因尿路感染住院治疗。在单一患者体内的异源毒力细菌进化并不是什么特别新的现象。感染细菌经常会适应，以在其宿主中获得适应优势。但在大多数情况下，具有最大优势的变种会占据主导地位。在不太常见的情况下，种群会发生分化。当细菌试图在抗生素治疗中存活时，这种情况就会出现。在这种情况下，一些变种对治疗变得更具抗药性，但这种抗药性是有代价的，例如增长变慢或毒力降低。这使它们无法占据主导地位，而是保持为一个亚群体。这种情景被称为“异源抗药性”，与治疗失败有关。在这名女性的案例中，所有三种分离株对抗生素都是敏感的——这是一个好消息。她可以用抗生素治疗来清除感染。此外，大多数患有克雷白氏肺炎脑脓肿的患者能够康复，尽管没有后续的细节来说明她的神经或视力恢复情况。虽然她的感染没有出现异源抗药性，但出现了一种新情况：异源毒力。超毒力亚群体在尿路中具有适应劣势——即感染的来源。但它在传播和毒力方面具有优势，扩散到大脑和眼睛。总体而言，研究人员和医生报告称，“这一案例显示了克雷白氏肺炎菌能够在患者体内从临床（尿液） reservoir 传播到远处体位的能力，突显了其出现的潜力。”