根深蒂固的医疗偏见如何导致成瘾患者面临致命后果
在2023年12月,由密尔瓦基警察局发布的随身摄像机录像中,26岁的让·德坎普斯(Jean Descamps)可以在俄勒冈州密尔瓦基的普罗维登斯密尔瓦基医院急救室的病床上看到。就在他出院后不久,德坎普斯因体内已存在的毒品死亡。密尔瓦基警察局/NPR截图 隐藏标题 切换标题 密尔瓦基警察局/NPR截图在2023年12月的一个寒冷夜晚,俄勒冈州密尔瓦基的普罗维登斯密尔瓦基医院工作人员拨打了当地警察的电话。他们希望帮助将他们的一名患者,一个名叫让·德坎普斯的26岁男性,从急救室带走。“他已经接受了医学评估。没有医学问题。”一名医院工作人员告诉警察,NPR尚未能确认该工作人员的身份。这一时刻被警察的随身摄像头记录下。记录显示,医院的医疗人员认为德坎普斯——瘦弱、沾满粪便且常常无反应——正经历慢性街头药物使用的症状,这是造成年轻美国人死亡的主要原因之一。在德坎普斯当天早些时候乘救护车抵达医院后,医务人员对他进行了清理,并给他施用了纳洛酮(naloxone),这是一种可逆转阿片类药物过量的药物。然而,他们现在想要他离开。“他并没有健康状况,但没有医学理由让他留在这里。”一名医院工作人员的声音传出。密尔瓦基警察局发布的视频显示德坎普斯躺在病床上,身体无力,呻吟着流口水,医务人员在旁边站着。在警察发现德坎普斯状况不佳,不适合在监狱过夜后,警察质疑医院的出院决定。“他不能一个人,”一名警察说。“他为什么要被释放?我们没有地方可以带他去。”一名医院工作人员回答道:“火车站可以。”医院的另一名工作人员告诉警察,德坎普斯是在假装生病的严重程度:“这并不是真正的医学问题,是装病。”警察最终同意,将德坎普斯无力的身体推入轮椅,带到黑暗的停车场,用一条毛毯为他抵御冬天的寒冷。聚集在德坎普斯周围的警察可以听到他们对他安全的担忧。在密尔瓦基警察局发布的录像中,可以看到一名警察将德坎普斯推入轮椅以离开医院急救室。“你对现在进行的事情感到舒适吗?”一名警察问道。另一名警察回答:“不。”密尔瓦基警察局/NPR截图 隐藏标题 切换标题 密尔瓦基警察局/NPR截图“你对现在进行的事情感到舒适吗?”一名警察问。另一名警察回答:“不。”他们的担忧被证明是合理的。不久之后,德坎普斯因体内已有的街头药物过量而死亡。普罗维登斯密尔瓦基医院的一名发言人拒绝了NPR对德坎普斯案件的多次采访请求,并没有回应关于他治疗的详细问题。在德坎普斯去世后,医院向媒体发表声明表示遗憾,并承认他所接受的护理不足。“在这个案例中,我们未能实现为我们的患者提供安全、可靠和有同情心的护理的目标,”声明说。但在与超过十多名医生、科学家、联邦官员和成瘾活动家的采访中,以及对研究和政府数据的回顾中,NPR发现那天晚上在俄勒冈州发生的事情是一个令人担忧的国家模式的一部分。在美国,患有严重酒精或药物成瘾的人经常去医生办公室、诊所和医院,却往往在获得的治疗不足或根本没有治疗后离开,常常导致灾难性的后果。“我认为,每次有人因任何可以治疗的疾病而死亡,我们都应该感到愤怒,因为他们没有获得治疗,”在宾夕法尼亚大学治疗成瘾患者及教授医学的朱迪·切尔托克(Judy Chertok)博士说。“作为一个社会,我们不会允许心脏病发作的人来到医院却没有得到适当的治疗。这是一样严重的。”大多数成瘾患者接受少量或没有治疗切尔托克博士是越来越多的批评者之一,他们表示,努力将成瘾治疗纳入美国医学主流的努力未能实现。根据最近一个月发布的联邦数据,在美国,成瘾现象普遍,影响超过4000万人。尽管近年来药物过量死亡有所下降,酒精和药物相关疾病仍然每年导致超过250,000人死亡。同时,研究表明,酒精相关的死亡在过去20年中已经翻倍,而与芬太尼相关的非致命过量情况正在上升。尽管付出了如此大的代价,最近发布的联邦数据表明,在2025年超过80%需要帮助的人根本没有接受任何类型的医疗治疗。
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