加利福尼亚州最大的移民拘留中心未能遵守法官的命令，提供足够的医疗保健，法院指定的监督员发现该设施在满足各种医疗标准方面存在困难。位于洛杉矶东北部的加利福尼亚市拘留中心被发现存在重大缺陷，包括紧急护理的重大缺口、未能及时提供药物、对健康状况的筛查不充分以及对残疾人士缺乏适当的照顾。联邦法官于二月份根据一起指控医疗忽视的诉讼下令进行调查。法官要求政府证明它提供了加利福尼亚市医疗保健系统中八个组成部分所需的医疗治疗。监督员穆苏萨米·阿南德库马在周一提交给法院的报告中写道：“该设施缺乏一个可靠的系统来持续提供足够的医疗保健，导致个人面临立即和长期的严重伤害风险。”这些发现是重要的，因为这是美国任何移民和海关执法（ICE）设施首次经过法院命令调查的医疗保健的全貌，被拘留移民的律师指出。监督员的结论呼应了居民在过去一年中对条件和医疗保健提出的一些重大担忧。该报告在特朗普政府逮捕创纪录数量的移民的背景下发布，到7月11日，ICE拘留的移民超过65,000人，引发全国对拥挤和拘留中危险及潜在致命条件的日益担忧。阿南德库马表示，缺陷是结构性的，他写道：“这种模式表明该设施的医疗保健交付系统存在更广泛的问题，而不是偶尔的护理失误。”此案源于一起于11月提出的集体诉讼，由七名被拘留原告提起，指控其医疗保健存在“危及生命”的问题。投诉包括此设施拒绝癌症治疗、常规胰岛素治疗糖尿病和基本残疾照顾的指控。在她的二月份命令中，美国法官麦克辛·切斯尼列出ICE需要确保在加利福尼亚市设施中适当运作的系统领域：足够的医疗保健人员；适当和及时的医疗筛查；全面的初级保健评估；及时接触专科医生；响应的急救服务；入境后的连续护理，包括预约的访问；及时获取处方药物；以及响应的“病人呼叫”系统，供被拘留者请求护理。为了评估这些领域，法官任命阿南德库马，他是一名医生，曾担任国土安全部（DHS）的医疗专家，并在审计ICE拘留中心和地方监狱系统的医疗保健方面有经验。DHS发言人未对监督员的发现做出回应，但表示它为被拘留的人提供“全面医疗保健”。私人监狱公司CoreCivic运营该设施，但不在诉讼被告名单中。CoreCivic的发言人瑞安·古斯廷表示，该公司仍在审查监督员的报告，但表示“没有什么比我们照顾的人的健康、安全和福祉更重要。”他说现场的ICE官员负责“监测对适用ICE拘留标准和政策的遵守情况”。监督员的报告是基于数月的调查，包括对141份病历的审查、5月份为期三天的现场访问，以及与40名患者和工作人员的访谈。加利福尼亚市拘留中心位于一座前州立监狱的场地上。当该设施去年以ICE拘留中心身份开业时，工作人员表示其意在容纳“身心健康”的人，然而却接收了许多有复杂医疗需求的人。阿南德库马表示，工作人员短缺情况严重，以至于一些员工在完成培训之前就被转为临床职责，而尚未完全培训的员工则被分配去培训其他人。缺乏全面的入境筛查意味着“紧急或严重的病症”可能被忽视，从而延误重要的医疗保健，使可治疗的疾病恶化。报告指出，身体检查和记录保存也不充分，医生仅简单地写下“WNL”（在正常范围内），而没有为患者的系统记录具体发现，比如“肺部清晰”。在某些情况下，患者报告了具体问题，但与症状相关的身体部位没有进行检查的记录，监督员写道：“这是最基本的医疗标准。”