结直肠癌已成为50岁以下人群中癌症相关死亡的主要原因。尽管常规筛查通常在45岁时开始，针对一般风险的成年人，但警示信号可能会更早出现，任何年龄段都应与医疗提供者进行讨论。为帮助人们识别可能的症状并更早与医生沟通，美国外科医师学会（ACS）推出了免费的公众教育资源和一份在初级护理预约前使用的检查清单。关于年轻成人，结直肠癌病例正在上升。"很多时候，当年轻患者因为肠道症状寻求治疗时，这些症状往往被归因于痔疮或便秘，并采取保守治疗，" ACS患者教育委员会成员、克利夫兰诊所佛罗里达分院消化疾病研究副主任的Marylise Boutros博士说，她帮助开发了新的ACS教育材料。"随着越来越多的年轻人被诊断为结直肠癌，意识到该疾病的微妙迹象和症状可以挽救生命。ACS的教育材料和检查清单的目的是帮助患者清楚地表达关切，并保持关于结直肠癌的对话集中。"该疾病在老年人中的诊断仍然更加频繁，约1/25的男性和女性在其一生中会患上结直肠癌。尽管如此，年轻人的诊断仍在继续增加。根据美国癌症学会的数据显示，现在约1/5的结直肠癌病例发生在54岁以下的人群中。三十年前，这一数据仅为11%（大约1/10）。需要注意的结直肠癌症状结直肠癌的最初迹象可能轻微、模糊，或易与常见的消化问题混淆。然而，新的、持续的或不寻常的症状不应在未进行医学评估的情况下被忽视。ACS的检查清单重点关注几种可能的警示信号。持续的肠习惯变化便秘、腹泻、异常狭窄的粪便或正常肠习惯的持久变化可能表明存在潜在问题。有些人可能还会感到肠道没有完全排空，直肠压力或不适也可能出现。当肿瘤引起炎症或部分阻塞肠道时，这些症状可能会发展。"在年轻患者中，这些症状有时可能是由于良性状况引起的，" 纽约州东长岛-纽约章癌症委员会（CoC）州长Paula Denoya博士表示，她也是纽约斯托尼布鲁克大学医院的结直肠外科医生。"然而，任何新的或不同的肠道变化都值得进行医疗关注。年度健康检查是提出这些担忧的好时机。"重复便血粪便中的血液是结直肠癌的重要警示信号，尤其是当它多次出现时。在ACS临床大会2025上提出的研究考察了因出现症状而接受结肠镜检查的50岁以下患者。直肠出血是结直肠癌诊断的最强预测因素，其几率提高了8.5倍。"出血是结直肠癌最常见的症状，但也可能由其他疾病引起，" 位于宾夕法尼亚州匹兹堡的阿勒gheny健康网络结直肠癌程序主任、德雷克塞尔医学学院外科教授James T. McCormick博士说。"人们可能会在卫生纸或马桶中注意到鲜红色的血液，或在与粪便混合时导致红色或深色。如果有任何量的重复出血，应进行评估，并可能需要结肠镜检查以确定潜在原因。"粪便颜色或外观的变化粪便外观的变化可能提供额外线索。鲜红色的粪便、黑色或焦油状的粪便，或粪便中的粘液可能与胃肠道、结肠或直肠的某个地方出血相关。这些变化并不总是意味着癌症的存在，但如果持续或复发，则应进行评估。无法解释的整体健康变化结直肠癌和其他胃肠疾病有时可能引发影响全身的症状。无法解释的体重减轻、持续的疲劳、虚弱、食欲减退、恶心或呕吐可能表明潜在医疗问题，值得与医疗提供者进行交谈。家族史与结直肠癌筛查美国预防服务工作组建议一般风险的成年人在45岁时开始结直肠癌筛查。有些人可能需要更早开始。这包括有结直肠癌家族史的人以及有克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病的人。有几种结直肠癌筛查方法可供选择。结肠镜检查仍被认为是金标准。