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The ‘unheralded’ organ: Why kidney disease is so difficult to detect

被忽视的器官:为什么肾病如此难以检测

Sydney Morning Herald2026年9月29日 09:00

2026年9月29日——晚上7点,绿党领导人拉里萨·沃特斯在周一晚上宣布因健康状况下降而辞职。沃特斯一直在管理已有的慢性肾病(CKD)。她在声明中表示:“我已经悄悄地管理慢性肾病,并做着我热爱的工作。但最近病情有些恶化,我需要对自己诚实,承认我并不是无敌的。”沃特斯参议员将在健康状况下降后暂时离开国会。亚历克斯·埃林豪森(Alex Ellinghausen)称,只有7.4%的澳大利亚成年人自报患有该病。但约14%的人显示出慢性肾病的生物医学迹象。然而,该疾病可能没有症状,许多人意识到自己得病时已为时已晚。那么,什么是慢性肾病?肾脏的主要功能是过滤血液并去除废物。弗林德斯大学医学院与公共卫生学院的副院长乔纳森·克雷格(Jonathan Craig)解释说,个体不需要肾脏达到100%的功能,但当肾脏功能降低到无法跟上身体需求的水平时,就会发生CKD。“我们所有人都排尿,而尿液中含有多种化学物质,如果留在体内,会造成损害……但随着由于多种疾病导致肾脏功能下降,它达到一个使身体受到毒性废物累积不利影响的水平。”克雷格说道。由于肾脏扮演着如此重要的角色,CKD会影响整个身体。“肾脏是我们拥有的这些被忽视的了不起的器官之一,它们默默地履行职责,但如果肾脏出现问题,就会影响到我们身体的各个部分。”克雷格称。肾病的成因有很多,糖尿病是澳大利亚的主要原因,占新病例的约36%。其他成因包括高血压、免疫疾病、先天性疾病或遗传疾病。对于少部分患有肾衰竭的CKD患者,唯一的治疗方法是透析或器官替换。克雷格表示,关于肾衰竭患者生活质量的研究表明,生活质量比某些癌症还要差,在某些情况下无法治疗。“治疗实际上只是为了维持生命,透析——这要求每周三次连接机器,每次长达五个小时,想象一下,这是相当残酷的。”克雷格说道。只有7.4%的澳大利亚成年人自报患有该病。但约14%的人显示出慢性肾病的生物医学迹象。Getty Images慢性肾病有哪些症状?大多数CKD未被识别,肾功能下降时可能没有迹象或症状。“我们意识到我们有症状和迹象表明身体存在问题……慢性肾病的问题在于,它在许多情况下是缓慢进展的。”克雷格表示。通常在血液和尿液测试中发现,那个时点肾功能已无法恢复到之前的水平。可能表明肾功能不良的症状是一般性的,例如疲倦、虚弱和瘙痒。“假设我们从100%的肾功能开始,这些症状可能只会在你降到20、30、40%的肾功能时变得明显。因此,你必须失去很多才能使这些症状变得明显,”克雷格说道。肾脏健康澳大利亚首席执行官克里斯·福布斯(Chris Forbes)表示,CKD是一种“无声杀手”,因为50%的肾病患者因心脏病或中风而过早死亡。“有惊人的250万澳大利亚人具有CKD的迹象却不知道自己患病,这使他们面临严重的生命威胁。”福布斯说道。土著和托雷斯海峡岛民经历着不成比例的肾病水平。“无论他们住在城市、区域还是农村地区,与一般人群相比,他们发展肾病的可能性是两倍,死于肾病的可能性是四倍。”福布斯说道。澳大利亚偏远和极偏远地区肾衰竭的发生率是非土著人群的20倍。慢性肾病是否可以预防?一般建议是通过过上尽可能好的生活来减少风险。“这些都是一些古老而乏味的事情,比如吸烟、饮食、身体活动以及控制糖尿病,适当地管理血压。”克雷格说道。“其中一些事情我们显然无法避免,对吧?我们无法避免变老。我们无法避免因遗传障碍而出生。”新型糖尿病药物,如SGLT2和GLP1,克雷格解释说,对于一些糖尿病患者预防肾脏并发症是有帮助的。“确实有一些药物,以及针对特定肾脏疾病的具体药物,但从人口角度来看,行为生物医学风险因素是主要问题。”预防是关键,

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