这是Optimizer，一份由Verge高级评测员Victoria Song发送的每周通讯，分析和讨论最新的小玩意和药水，它们宣称将改变你的生活。在这里注册Optimizer。我的妈妈是个爱戏剧的人，容易过激反应。当我还是个爱发脾气的青少年时，我告诉她她需要冷静几下。大多数时候，我是对的。回到2004年，当她在高速公路上用韩语咒骂，驾驶着一辆绝对不该超速20mph的本田奥德赛，时而从交通中穿插而过，而我则在用塑料袋呕吐胆汁时，我不得不承认她急忙带我去急救室是对的。经过两天不停地呕吐后，我认为我只是得了一个可怕的胃虫。但医生们皱着眉头，看到我连小口水都喝不下。他们问我是否有糖尿病。我妈妈说没有；我只是遵循了一种荒谬的低碳饮食。头晕和迷失方向后，我被告知尝试在一条纸带上小便。纸带变了色。之后，事情变得模糊，因为他们焦急地将我送到病床上。我不记得其他很多，只记得在几个小时和两个完整的静脉输液后醒来，看到一位医生在教育我的妈妈为什么无监督的饮食对青少年可能是危险的。在一次不明智的减肥尝试中，我意外地造成了一种情况，使我的血液中的酮达到毒性水平——正式的术语是：酮症酸中毒。当我上周听说阿博特获得FDA对一种新的连续血糖监测仪（CGM）的批准时，这个记忆是我想到的第一个。Libre Duo是首个2合1的CGM，能够同时测量血糖和酮水平。至于糖尿病患者为什么想知道酮的情况，这与我22年前去急救室的原因是一样的：酮症酸中毒。酮症酸中毒很糟糕，但对于糖尿病患者来说是相对常见的。当血液中没有足够的胰岛素将血糖转化为能量时，就会发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）。肝脏随后开始燃烧脂肪，而酮是此过程的副产品。那并不一定是坏事，但酮过多会导致血液变得高度酸性。对于糖尿病患者来说，这个过程可能相当快速。如果不加以治疗，可能是致命的。通常，它是在1型糖尿病患者中引起关注，因为他们无法产生足够的胰岛素。然而，它也可以发生在2型糖尿病患者身上——这种类型糖尿病是逐渐发展的，通常是由于生活方式因素造成的。"对于生活在糖尿病中的人来说，酮升高的症状很容易被忽视——它们与流感或感染非常相似。"阿博特糖尿病护理部门技术运营副总裁Mark Taub表示。"新阿博特传感器测量β-羟丁酸——一种酮，旨在像‘发动机故障灯’一样工作。"这种传感器一次使用10天，不仅在糖尿病患者的血糖水平超出范围时发出警报，还可以对酮发出警报。这个想法不仅是提供一个可操作的警告系统，而且是以糖尿病患者已经熟悉的方式来实现。它使用相同的应用程序，可以与智能手表兼容，并允许护理人员监测亲人的血糖/酮水平——这可能是一个巨大的好处，因为DKA在糖尿病儿童中是一个显着风险。"DKA是无法控制或未监测的糖尿病的主要恐惧或危险之一，"霍格医院Mary和Dick Allen糖尿病中心的糖尿病主任Dr. David Ahn表示。Ahn指出，酮监测在儿童中作为标准糖尿病教育协议的一部分更加常见。"绝大多数成人临床医生，甚至像我这样的内分泌专家，通常并不开处方酮试纸……在一个完美的世界中，[酮试纸]将是我们送患者回家的其中之一。但是在实际情况中，它往往并不是首要任务。"Ahn还指出，在两种特定的治疗场景中，酮监测可能是有帮助的。第一种是胰岛素泵用户。他们面临较高的DKA风险，因为如果有未被检测到的泵问题——比如泄漏或连接问题——可能会无意中导致胰岛素供应中断，并且很快导致酮症酸中毒。第二种情况是针对使用SGLT2抑制剂的糖尿病患者——这是一类可以帮助降低血糖的口服药物，帮助糖尿病患者通过尿液排泄多余的葡萄糖。"SGLT2抑制剂相当常见，但它们主要是2型糖尿病药物，"Ahn表示，他提到临床医生发现其对1型糖尿病患者也有效。"问题是，我们对患者有DKA的最大线索就是高血糖。当你服用SGLT2抑制剂时，你有一个不常见的模式，你的血糖可能不是那么高，但你可能正在经历剧烈的酮症酸中毒。"Ahn说，这一直是主要的研究领域。