一项由南加州大学（USC）领导的关于来自14个国家和地区超过214,000名老年人的研究表明，预防痴呆可能需要在世界不同地区采取不同的策略。研究人员发现，许多最重要的可改变痴呆风险因素，例如低教育水平、高血压和吸烟，在不同国家之间差异巨大。研究结果表明，单一的全球痴呆预防方法在各地可能都不太有效。这项研究在2026年伦敦阿尔茨海默氏病协会国际会议上发布，并发表于《柳叶刀健康长寿》。AAIC是世界上最大的以痴呆研究为重点的科学会议。 痴呆风险因素在全球间有所不同 现有的大多数痴呆预防研究来自高收入国家，包括美国和西欧国家。为了确定这些发现是否更广泛适用，USC的研究人员与布朗大学和约翰霍普金斯大学的同事合作，检查了来自高收入和低中收入国家的数据。结果显示出重大差异以及一些意想不到的相似之处。例如，在中国，低教育水平影响了85.6%的老年人，而在美国只有12.0%。而高BMI（超重的指标）在44.9%的美国人中发现，而在印度仅为13.3%。尽管各国之间的个体风险因素有所不同，但许多因素在全球范围内呈现出类似的组合。心血管疾病（如高胆固醇和高血压）经常聚集在一起，而吸烟和饮酒等行为也往往成群出现。 研究的主要作者、南加州大学施佛公共政策与政府服务研究所的经济和社会研究中心研究员艾玛·尼科尔斯表示，这些共有模式是研究中的最大惊喜之一。“我对差异不那么惊讶，而是对一些相似之处感到惊讶，特别是在这些风险在不同环境中的模式，”尼科尔斯说。“这对我们设计预防策略和干预措施有着重要影响，因为某些事物在不同地方的相似性比我们预期的更一致。” 点击这里查看关于不同国家痴呆风险差异和相似性的图示。 分析超过214,000名老年人 研究团队使用了2009年至2023年通过全球老龄化数据门户项目收集的统一调查数据。该数据集整合了来自14个地区的长期老龄化研究的信息，包括美国、英格兰、爱尔兰、北爱尔兰、欧洲的四个地区、韩国、墨西哥、中国、马来西亚、巴西和印度。（南加州大学施佛公共政策与政府服务研究所的经济和社会研究中心的金国李是全球老龄化数据门户项目的首席研究员，也是印度纵向老龄化研究的首席研究员。）研究人员检查了《柳叶刀》痴呆委员会确定的12种可改变的痴呆风险因素，包括听力损失、抑郁、身体不活跃和社会孤立。他们测量了每种风险因素的普遍性、按年龄、性别和教育水平的差异，以及多个风险因素在同一个体中共同发生的频率。 根据研究人员的说法，这些发现可以帮助各国政府和卫生组织创建更好地匹配其自身人群需求的预防项目。例如，帮助人们管理糖尿病的项目也可以扩展以解决与之相关的心血管代谢风险，如高胆固醇和高血压，从而使多个相关健康问题能够一起解决。尼科尔斯强调，这些结果也为个人传递了一个鼓舞人心的信息。“晚年结果的风险并不是预先决定的。这些是您在生命周期中经历的风险因素，您可以影响改变自己的风险，同时也要认识到更广泛的社会因素如何塑造这些风险。”未来的研究可能会检查更多可改变的风险因素，包括睡眠不足，同时将研究扩展到更多国家，随着可比较数据集的可用性而展开。数据收集已经在肯尼亚和埃及等其他国家开始进行。 关于研究 这项研究由南加州大学施佛公共政策与政府服务研究所的艾玛·尼科尔斯主导。其他作者包括总作者金国李、迈克尔·马科特、德里斯坦·菲利普斯和杰妮·威尔肯斯，他们属于全球老龄化数据门户团队；共同第一作者是布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院的扎卡里·库尼基；以及约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的阿尔登·格罗斯。该研究得到了美国国立卫生研究院（R01AG030153号资助）的支持。