纳洛酮是应对过量服药的有效解决方案。那么为什么青少年无法获得它?
紧急护理 这种阿片类药物解毒剂是救命药,但各州监管处方、未成年人同意和好撒玛利亚人保护法的复杂法律使得很多年轻人无法获得它。去年八月,来自西雅图加菲尔德高中的一群学生去喝酒聚会。这场派对相当普通:户外、很多果味酒、期末考试后的集体叹息。然而,事情在瞬间变得可怕,当一位同学被发现失去知觉时。此时,瑞兰·斯普林格(Rilan Springer)——头戴手工制作的紫色皇冠,表明她是来帮助需要帮助的人的,并携带着纳洛酮(Narcan),这种阿片类药物解毒剂的鼻用喷雾剂——迅速行动。她给那位青少年喷了一口纳洛酮,事情就这样解决了。几分钟后,这位青少年被送往当地医疗帐篷接受进一步治疗。幸运的逆转可能让人感到像是奇迹,但这并非偶然。这正是加菲尔德高中反对过量服药学生组织成立的原因之一。该组织就读于该校的马克斯·齐姆布隆·马丁内斯(Max Zimbron Martinez)表示,它的创建部分是为了应对全国范围内的阿片类药物危机,部分是对加菲尔德学生(如全国许多城市的青少年)所目睹的社区现象的反应。例如,齐姆布隆·马丁内斯最喜欢的二手市场——华埠救世军的路线,会经过一个楼梯,那里有一些佝偻的人聚集在一起吸食芬太尼和其他毒品。这个距离让他看到与吸毒作斗争的人“只是人”。他说:“生活在这里,亲眼看到鸦片和芬太尼是多么残酷,激励着我所做的工作。通过分发纳洛酮和教育自己,我们也许可以防止痛苦。”不幸的是,尽管在过去十年中,美国已有数以万计的人因阿片类药物过量而死,但全国范围内的年轻人获取那些在派对上使用的救命措施并不容易。年轻人受到的影响尤其大:如今,阿片类药物是美国19至24岁人群的头号杀手。(历史上,枪支和车祸曾争夺这一悲惨的称号。)专家们还表示,纳洛酮等疗法的引入是造成美国阿片类药物死亡人数自2023年以来实际下降的原因之一。在微观层面上,纳洛酮通过防止阿片类药物与人细胞结合,阻止与过量服药相关的昏迷和呼吸衰竭。它还可以通过肌肉注射或静脉注射给药。研究估计,这种药物可以将美国的过量死亡人数减少三分之一;纳洛酮在青年过量事件中的效果可能更大,因为在此类事件中,通常会有周围人能够提供帮助——如果他们掌握这种药物的话。但由于各州的处方规则、未成年人同意法、好撒玛利亚人法(保护在紧急情况下提供帮助的人不受责任)和教育实践,使得年轻人难以获得纳洛酮等疗法。最近的一项研究发现,尽管90%的学校护士表示他们有获取纳洛酮的渠道,但超过三分之一的人报告限制了其他人使用该药物的权利,并且只有少数学校允许学生自己使用。据美国波士顿大学的一位儿科医生兼青少年成瘾诊所医疗主任莎拉·巴格利(Sarah Bagley)称,一些人对讨论纳洛酮的抵触来自于对于毒品教育的老旧思维。她说:“人们的想法是,因为你在教他们与毒品有关的东西,他们就会开始使用毒品,或者因为有纳洛酮在就会使用他们本来不会使用的毒品。”但她反驳道:“仅仅因为我们不谈论那些棘手的事情,并不意味着它们没有发生。”相关内容 一项跨党派的参议员联盟正试图改变纳洛酮的全国环境。1月份提出的《学校获得纳洛酮法》将为学校提供资助,以获取纳洛酮的通用版本,并培训校方如何使用该药物。该法案还将为那些善意使用该疗法的人提供责任保护。佛罗里达州参议员里克·斯科特(Rick Scott),该法案的主要合著者,在接受《滚石》杂志采访时表示:“尽管纳洛酮已经被证明是一种救命工具,但全国的学校仍面临获取和使用纳洛酮的现实障碍。”他说:“这一点急需改变……国会必须采取更多措施来保护我们的孩子和孙子。”但当该法案仍在委员会审议时,学生们在获取纳洛酮时依然面临障碍。
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