勇敢新世界还是土拨鼠日?伯纳姆在社会护理演讲中重温旧地
对于那些对英格兰政治阶层无法修复英格兰破旧的成人社会护理系统感到永恒失望的活动人士来说,恐惧在于:安迪·伯纳姆长期预告的演讲会更像是‘土拨鼠日’,而不是‘勇敢新世界’。伯纳姆承认他曾经在这里出现过。早在2010年,作为卫生和社会护理秘书,他公布了大规模的社会护理改革提案,但因右翼媒体的敌意和关于‘遗产税’的激烈政治争论而崩溃。新首相可能会谈论珍视的问题,但近期历史表明,社会护理改革通常最终进入国王基金会所称的“威斯敏斯特良好意图的墓地”——在过去30年中有22个正式的评审,全部无果而终。伯纳姆在周三于伦敦北部的一个犹太护理院中进行了简洁的、部分即兴的演讲,勾勒出他对社会护理改革的广泛野心。如预期的那样,政策细节不多,但足以表明清晰的前进方向。他会加速路易丝·凯西对社会护理的审查,在基尔·斯塔默阶段,该审查定于2028年进行,实际上将其推回到假想的工党第二个任期。凯西女男爵关于国家护理服务的建议将在12个月内发布。他承诺会“100%”支持凯西,但他并未透露这可能是什么样子。“可能是完全成型的、较小的选项或介于两者之间的东西,”他说。凯西会提出资金选项。但这不仅仅是关于金钱:社会护理的质量必须提高,必须与NHS更紧密地合作,围绕护理用户的需求进行构建。将对社会护理工作力进行投资并关注,提升薪资和培训。他并不反对私营供应商(目前在英格兰提供大部分护理),但他不会容忍护理公司“赚取暴利”。对无偿护理人员提供的支持也需要加强,往往因为他们的牺牲而痛苦不堪。然而,关键的信息是关于政治。他表示,英格兰社会护理的糟糕现状要归咎于他那一代政治家。他们一再回避改革的挑战,把得分放在解决不公义之前,煽动了一种风险厌恶和无所作为的政治文化。“我们是如何陷入这样的境地,以至于修复彼此之间提供的基本护理变得如此困难?”他问道。他来到10号首相官邸时承诺将以不同的方式进行政治,但这也是对其他主要政党的挑战。他并没有就是否会提高税收以改革社会护理做出明确回应,但这似乎表明他准备测试这样的想法,即政府可能会提高税收来解决明显的社会不公。“如果每个人都像NHS原则那样贡献一点,那将意味着每个人都可以保护自己努力工作的绝大部分,”他在某个时刻说道。“现在我知道《邮报》和可能《每日电讯报》对此并不支持。但我不知道——人们是否支持这个?”在社会护理界的共识是,这是一个令人印象深刻的开端。“房间里有一种兴奋的感觉,”一位资深活动人士说道。“他有充分的机会来淡化期望,但他没有。”伯纳姆展现出热情、人性和对细节的把握。他简单地阐明了不公义。他惊人地将英格兰的社会护理不平等与美国的私有化医疗系统进行了比较:“脆弱的人付出一切,可能会完全让他们失去一切。”有观察人士感叹,终于有了明确的政治意愿,从最高层打破这个根深蒂固的共识,即社会护理的修复是不可能的。虽然还为时尚早,但目前看来,有一丝罕见的希望和乐观的气息。
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