观点 2026年7月17日 — 上午9:48 让我感到惊恐的并不是脚踝的剧烈扭转或突然摔倒的感觉：作为一个（我的物理治疗师后来告诉我）有超活动性脚踝的人，这些感受我其实相当熟悉。让我意识到我遇到麻烦的是脚踝崴后的那几秒钟——通常我会迅速恢复并继续我的跑步——那瞬间告诉我，我需要注意了。在一场16公里的训练跑的回家路上，就300米离家时，我感到自己完成马拉松个人最佳的可能性随着每一步的疼痛而减少：这种刺痛感觉比我之前经历的任何不幸都要严重。医疗保险急救诊所通常在商务时间后开放。即便我躺下将脚踝抬高并冰敷，我依旧能感到关节在愤怒地抗议疼痛。我有一个不好的习惯，就是让我的大脑支配我的身体，并忽视警告信号。没有人扶我我几乎走不动。所有这些都是因为：第二天我最终去了珀斯郊区Booragoon的一家医疗保险急救诊所。在那里，我看到了数十亿的公共开支在一种新的医疗保健形式上是如何满足几乎所有人偶尔都有的需求——以出乎意料的较低成本服务患者和纳税人。由于我刚刚支付了一笔巨额费用推迟回悉尼的航班，我并不特别想再支付一次普通科医生的预约费用。找一家批量结算的普通科医生也很棘手：大多数似乎不提供这项服务，而提供的那些也只针对特定人群或已经预约满了。我还知道我几乎一定会被送到别的地方——并再次被收费——做X光检查。急诊科本该是确认骨折或其他比扭伤更严重的条件的一站式服务。但我知道我会被（正确）评估为低优先级病例，而等待时间可能是无止境的——这对于一种非生命威胁的病症来说根本不是合适的地方。大约90分钟后，我在Booragoon的一家相对新的医疗保险急救诊所被护士看到了。快速的搜索告诉我，医疗保险急救诊所最适合我，处理“轻微骨折、扭伤和运动损伤”——以及其他非生命威胁但紧急的病例，例如轻微感染、呼吸疾病、轻度烧伤和轻度割伤。初次见护士的等待时间大约为90分钟。在此期间，进来的人五花八门：有很多人咳嗽不止，有一位胸痛的女性被温和地告知，她最好去急诊室，因为诊所没有设备来排除心脏问题，一位带着发烧不吃东西的婴儿的母亲，以及一位因从摩托车摔下而扭伤手腕但没有医疗保险的男性，所以被告知最好去普通科医生那里。急救诊所距影像设施750米。在经过护士评估后，医生给我开了转诊单，让我去路上仅750米外的诊所做X光检查。在那里，一些无形的射线穿透了我的脚，一个小时后，急救诊所的医生给了我结果：“好消息，没有骨折！”许多急救诊所还配备了内部诊断工具，例如X光机，这使患者能够跳过往返于单独的X光设施的过程。从走进诊所到得到我的诊断、包扎和治疗计划，整个过程大约花了四个小时：这虽然时间不短，但无疑比去急诊科更快——而且对纳税人来说成本更低。我很幸运的是，如果需要，我可以挖掘我的储蓄去看普通科医生并进行扫描。根据去年卫生部发布的一份临时报告，每次到急救诊所的成本对纳税人来说在206美元（对于2024年9月之前开设的诊所）和246美元（对新开设的诊所）之间，预计随着这些诊所的建立，平均费用会下降。后者的数字是澳大利亚皇家全科医生学院表示的，普通科医生的收费约为42美元，纳税人需承担的费用大约是标准普通科医生咨询的五倍。不过值得注意的是，普通科医生可能并不喜欢急救诊所，因为这些诊所在经济上处于一个“ unfair ”的政府补贴优势。基本上，如果我忍痛去看普通科医生，可能会为纳税人节省约200美元，尽管这些费用我会自己承担（根据一些估计，差价费用可能为44美元，但最近我花费超过100美元进行了一次五分钟的普通科医生预约）。当然，我很有可能完全放弃专业医疗的关注，并希望事情会有所好转。然而现实是，对于许多澳大利亚人来说，去看普通科医生是一项相当高的成本。这可能意味着他们选择推迟或完全不寻求任何医疗帮助，这样他们的健康状况可能会恶化。