一些健康政策专家警告，当前在艾伯塔省十几家公立医院中使用的新外科手术资金模型不太可能成为解决长期手术等待时间的灵丹妙药。该省最近在12家公立医院推出了针对髋关节和膝关节置换术、白内障手术和肩部修复的以患者为中心的资金模式。按照这一模式，医院的支付将基于其进行的手术数量和类型，而不是收到固定预算。设定的费用也会考虑案件的复杂性。在最近的一次新闻发布会上，艾伯塔省首席省长丹妮尔·史密斯称赞该计划可以提高医院的效率。“它奖励医院治疗更多患者，而不是让每个患者都成为成本，”她说。“这是一个透明的系统。它向纳税人表明他们的钱花到哪里去了，这意味着我们作为政府可以追究医院和其他提供者的责任。”艾伯塔省部分推出公立医院的新手术资金模型这是更大推广的第一阶段。该省计划在不久的将来将这一模式扩展到所有公立医院和更多手术。“这个想法和概念并不糟糕。想法是资金跟随患者，”艾伯塔卫生服务局前外科手术项目高级官员斯塔西·利特文丘克表示。但利特文丘克担心这一计划在艾伯塔省医院的执行如何，而这些医院已经在苦苦挣扎。“我认为这可能使系统进一步面临风险，”她说，并补充说医院的预算和人力资源水平已经很紧张。“当他们进行更多的手术时，会将资源从其他复杂的外科手术和医院内的其他复杂护理中拉走。”斯塔西·利特文丘克是艾伯塔健康服务局前外科手术项目的高级官员，也是艾伯塔外科计划的前负责人。（CBC新闻）根据利特文丘克的说法，危险在于艾伯塔省的居民可能会在癌症和心脏手术等严重手术上等待更长时间，而此时许多人已经在等待的时间超过了临床推荐的时间。艾伯塔省心脏病、癌症患者在等待关键手术方面等待时间太长，卫生专家警告。艾伯塔省推出计划以改善急救护理，但批评人士称该计划缺乏细节。艾伯塔省政府表示，该计划不会将医院引导到简单病例上，他们仍然有权做出决定，选择治疗谁以及如何治疗。“患者的复杂性已明确融入资金公式中，没有任何资金系统——包括当前的全球模型——能阻止医院选择如何内部分配其资源，”新闻秘书马迪森·麦基在一封电子邮件中表示。“改变的是资金机制，而不是管理护理的临床优先事项。”没有“灵丹妙药”改变医院资金的分配方式并不是新做法。2013年，加拿大卫生信息研究所发布了一份关于基于活动的资金（ABF）的文件。当时它表示，许多加拿大区域都在关注某种形式的ABF作为改善获取和解决不断增长的等待时间的一种方式。这种模型的不同形式多年来在其他省份和国家中已被不同程度地使用。2010年，不列颠哥伦比亚省尝试了一种版本，将其23家最大的医院的一部分全球预算重新分配。几年前，该计划悄然停止。魁北克省约十年前开始实施其以患者为中心的资金版本，也已经逐渐放弃了这一系统。CBC新闻联系了管理该省卫生系统的魁北克卫生局，得到的回应是，2024年停止了以患者为中心的资金，不再使用。观看|艾伯塔省推出公立医院的新手术资金模型：艾伯塔省推出公立医院的新手术资金模型6月1日|时长1:54艾伯塔省政府表示，新的以患者为中心的资金模型可能会激励卫生机构接纳更多的手术，如髋关节和膝关节手术。正如特拉维斯·麦基独家报道，NDP反对党表示，这是朝着私有化医疗保健迈进的又一种方式。“这不是减少等待名单或改善获取的灵丹妙药。这不是降低成本或支出的灵丹妙药。”不列颠哥伦比亚大学健康服务与政策研究中心主任杰森·萨瑟兰表示。“在许多实施案例中，支出会因容量增加而上升。因此，确实必须采取一种慎重的方法：“我们想用基于活动的资金解决什么问题？”萨瑟兰表示，这种模型确实为医院提供了一种做更多事情的财务激励，是省政府朝着这个目标努力的“最强政策选择”之一。萨瑟兰研究了不列颠哥伦比亚的经验，表示其以患者为中心的资金版本影响非常有限。尽管在最大的健康区域护理量有所增加，但他发现其他区域没有变化。