
女性疼痛普遍性更高,55岁之前增长最快
一项大型全球研究发现,在11个身体部位中,女性的疼痛普遍性普遍高于男性,并且在55岁之前增长最快。背痛是参与者报告的最常见疼痛类型,影响了40%的参与者。经历任何身体疼痛的可能性随年龄增长而增加,而高强度和广泛性疼痛在成年中晚期达到峰值后逐渐下降。吸烟、肥胖和家庭收入较低与更高的疼痛负担相关。根据10月5日在《自然医学》上发表的一项大型全球研究,女性在不同部位经历的疼痛普遍性高于男性。该分析涉及超过610万人,发现疼痛普遍性通常随年龄增长而增加,在55岁之前的增长最为迅速。这些发现恰逢下背痛、颈痛和骨关节炎——所有这些都是常见的疼痛原因——预计到2050年在全球将更加普遍。疼痛,尤其是下背痛,是全球残疾的主要原因。然而,研究人员在研究自我报告的疼痛在不同生命周期和全球不同地区的变化方面缺乏标准化的方法。这项新研究是迄今为止最大的一次努力,使用标准化的方法研究自我报告的疼痛。研究人员分析了1990年至2025年间来自118个国家的6,125,459个人的数据。参与者年龄从5岁到超过100岁,其中55%为女性。他们使用了关于11个身体部位的自我报告的疼痛数据:头、面部、颈部或肩部、脚或踝、手或腕、肘部、胸部、背部、胃或腹部、髋部、膝盖。研究人员发现,在所有11个部位中,女性报告的疼痛普遍性普遍高于男性。女性与男性之间的最大差异出现在面部疼痛、头痛和胃或腹部疼痛。疼痛普遍性在55岁之前增长最快,尤其是在髋部、背部和膝盖等肌肉骨骼部位。研究人员发现,疼痛的普遍性在身体区域之间差异显著,并且随着年龄的变化而不同。背痛是最常报告的,影响了40%的参与者,而面部疼痛是最少见的,仅有2%。Neel Anand,医学博士,洛杉矶Cedars-Sinai脊柱中心的认证骨科脊柱外科医生,未参与这项研究,他解释了一些可能导致背痛普遍性高的因素。“我们现代的生活方式包括更长时间的久坐,较少的身体活动,以及更多地低头看手机、平板电脑和电脑,所有这些都可能导致不良姿势和脊柱压力增加,”他说。“随着年龄的增长,椎间盘自然失去水分和弹性,使其更容易退化、突出和椎间盘突出。超重和吸烟可能加速这一过程,”Anand补充道。除了单个身体部位的疼痛外,研究人员还检查了三个更广泛的指标:任何身体疼痛、高强度疼痛和广泛性疼痛。任何身体疼痛被定义为在任何部位报告的疼痛。高强度疼痛被定义为0-10级中平均疼痛强度为7或更高。广泛性疼痛被定义为根据2016年纤维肌痛空间标准,疼痛出现在5个身体区域中的4个。任何身体疼痛的普遍性在整个生命周期中逐渐增加,从5岁时约30%到100岁以上的人中达到70%。所有三个疼痛指标在女性中普遍高于男性。虽然任何身体疼痛随着年龄增加,但高强度和广泛性疼痛在中晚年达到峰值后逐渐下降。高强度疼痛在50岁左右达到峰值,而广泛性疼痛在70岁左右达到峰值。这些不同的模式可以帮助确定在整个生命周期中预防和疼痛管理措施何时最有益。研究人员发现,吸烟、肥胖和家庭收入较低共同占全球所有身体部位疼痛负担的18.3%。当前吸烟的人群在青春期至65岁之间,身体各部位的疼痛普遍性略有但始终较高。面部疼痛的关联最为明显。肥胖与疼痛的关联从年轻成人期开始显著增加,特别是在承重关节(如膝盖、臀部、脚和踝部)。家庭收入较低也与从年轻成人期开始在所有身体部位的疼痛普遍性增加相关。胸痛的关联最为明显。收入最低的人报告胸痛的可能性是收入最高者的两倍多。这一差异在中年时最大,随着年龄增大而缩小。威廉姆斯指出,药物并不是管理疼痛的唯一选择。
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