密歇根州华盛顿县公共卫生护士琳达·金正在帮助调查当地900多例环孢子虫病。食源性疾病是一些最复杂的公共卫生调查，特别是对于环孢子虫寄生虫，因为症状可能在食用被污染的食物后长达两周才会出现。自6月中旬以来，华盛顿县超过900人感染了环孢子虫病。琳达·金与其中100多人交谈过，几乎每个人都说同样的事情：这是痛苦的，且是他们经历过的最糟糕的疾病之一。但在7月的一个星期三，她拨打了一个男人的电话，他竟然说他不介意再次得病。“你是在享受减肥的过程吗？”金笑着说，同时在密歇根州华盛顿县公共卫生部门大楼内的一个小会议室记录笔记，“那我很高兴听到这个，至少你从中得到了些好处！” 通常情况下，金应该在诊所的楼下工作，那里的家庭坐在灰色塑料椅子上，等待免费或低价的疫苗接种。但她已经有几个月没有在那里工作。3月，金被调到另一个部门，以帮助处理一个当地麻疹疫情，该疫情使县内七人感染，五人是儿童。这是一个全员出动的情况；每个人都在加班。州政府发布了建议，敦促华盛顿及周边县的家庭尽可能提前为6个月或以上的婴儿接种疫苗。金说，有关麻疹的联系追踪电话可能会引起争议。人们对此感到怀疑，询问她如何知道他们检测结果为阳性，或为什么应该给她任何信息。“人们就像，‘哦，你只是想限制我的生活，’或者‘你只是想从我这里获取信息，让我陷入麻烦，’”她说。“其实，我们根本不是这样做。” 公共卫生护士琳达·金在华盛顿县的麻疹疫情期间也进行了接触追踪。她说，环孢子虫病患者在这方面更加坦率，甚至主动提供他们痛苦的胃肠症状的细节。相比之下，关于麻疹的一些被调查者对她的问题和追踪感染传播的理由更具怀疑态度。她试图向他们解释，追踪高度传染性病毒的传播及宣传可能的接触地点是为了“控制疫情，避免其变得庞大。”该县的麻疹疫情在5月底结束。然后在6月，环孢子虫病例的报告开始涌入：到目前为止密歇根州已有超过1万例。金表示，在环孢子虫监测中情况有所不同。现在，人们似乎乐于透露他们疾病的最细节信息，例如“在床上排便，像是放下毛巾但又不够。” 由于她是护士，这些忏悔不会让她感到不安，金说。尽管如此，他们仍然有数百个电话要拨打，因此他们尽量将每次通话控制在一个小时之内。在今年夏天开始涌入环孢子虫病例报告之前，密歇根州华盛顿县公共卫生部门工作人员正致力于通过接触追踪和测试来控制麻疹疫情。该县的疫情在5月结束。但食源性疾病的调查很复杂，尤其是对于这个环孢子虫寄生虫。症状可能在食用被污染的食物后长达两周才会出现。而没有人记得他们两周前吃过什么，公共卫生工作人员表示。采访过程可能极其详细。金和她的同事要求人们调出他们的餐厅收据，浏览他们在杂货店应用程序上的购物记录，甚至尝试回忆他们购买的袋装沙拉混合菜的确切品牌，或他们在塔可钟点餐时选择的玉米饼的类型。“是脆皮的还是软的？”金在最近的一次通话中问，同时在一台上面贴满猫咪和疫苗主题贴纸的笔记本电脑上打字。金在该卫生部门工作已经两年，这段时间正值联邦资金削减时期。密歇根州卫生与人类服务部发言人莱娜·斯特宾斯表示，特朗普政府对公共卫生拨款的广泛削减消除了该州卫生部门与44个地方卫生部门之间的一项合同，该合同资助了123名全职员工。这些削减也影响了该州的疾病监测实验室，“减少了对设备维护合同、数据现代化和创新实验室能力的资金支持。