随着越来越多的州将大麻合法化，许多人认为它相对安全。然而，当涉及癌症时，情况却远没有那么清楚。虽然烟草吸烟早已被确立为肺癌的主要原因，但科学家们仍在努力理解大麻如何影响癌症风险，根据南加州大学医学中心的胸外科医生布鲁克斯·乌德尔斯曼（Brooks Udelsman, MD）的说法，研究人员继续调查吸食大麻是否增加患癌症的可能性。最近，一项由南加州大学卡鲁索耳鼻喉科主任尼尔斯·科考特（Niels Kokot, MD）领导的凯克医学研究发现，吸食大量大麻的人似乎面临着更高的小细胞肺癌和非小细胞肺癌的风险。在另一项研究中，科考特医生和同事报告称，每天使用大麻的人发展头颈癌的可能性是非使用者的3.5到5倍。这些癌症包括影响口腔、咽喉、喉咙、口咽（舌头、扁桃体和喉咙后壁）和附近唾液腺的癌症。究竟多少大麻算是过量？尽管日益增多的证据将重度吸食大麻与癌症联系起来，但研究人员仍不确切知道需要多少使用量才能使风险开始增加。“我们现在不知道的就是剂量关系，”乌德尔斯曼医生说。“因此，如果某人偶尔每周、每月或每年抽几次大麻，他们是否仍然面临同样的风险？我的猜测是，风险可能是最小的。我们现在知道的只是，吸食大量大麻的人——以至于他们对其产生依赖或需要住院治疗或评估——的确似乎有更高的癌症风险。”科学家们也在调查重度使用大麻是否与其他癌症相关，包括膀胱癌和胃肠道癌症。“在烟草的情况下，我们确实看到膀胱癌的发病率增加。重度吸食大麻是否也与此有关，我们还不知道，”他说。“这就是我们试图确定风险的原因，以便人们知道他们面临的风险。”食用大麻与肺癌有关吗？吸烟并不是消费大麻的唯一方式，但目前的证据表明，非吸烟方式（如食用大麻）不太可能增加肺癌风险。“可能不，”乌德尔斯曼医生说。“追踪这种风险更困难，因为目前尚未有太多数据，但截至目前似乎没有食用大麻与肺癌之间的关系。然而，我们尚不知道它是否与其他类型的癌症有关。”为什么大麻烟雾可能增加癌症风险？根据乌德尔斯曼医生的说法，任何导致长期炎症的东西都可能随着时间的推移增加患癌症的风险。烟草烟雾含有超过7000种化学物质，其中约70种已知与癌症相关。其中一些相同的化学物质也存在于大麻烟雾中。他还指出，四氢大麻酚（THC）是大麻的主要精神活性成分，与多环芳烃（PAHs）的转化相关。这些化合物可以引发炎症并损害DNA。“任何时候炎症和DNA变化发生时，你都有可能发展为癌症，”他说。二手大麻烟雾呢？目前没有足够的证据确认二手大麻烟雾增加肺癌风险。然而，乌德尔斯曼医生表示，这可能会带来一些风险，因为附近的人可能吸入被认为有助于癌症发展的炎性颗粒。与大麻相关的肺癌有哪些？肺癌通常分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌与烟草吸烟之间的联系特别强，但乌德尔斯曼医生表示，它也可能与大麻吸烟有关。“几乎听说没有某种吸入伤害而得小细胞肺癌的情况，”他补充说。非小细胞肺癌在吸食大麻的人群中也似乎更加频繁地出现。“我们还看到吸烟者中非小细胞肺癌的发病率增加，这包括烟草和大麻的吸食者，因此与非吸烟者相比，两个类型的发病率都增加，”他补充说。吸食大麻是否存在癌症风险？当电子烟首次流行时，许多人相信吸食烟草比直接吸烟更安全。然而，医生们现在看到与吸食电子烟相关的严重炎性肺病，尽管并不是癌症本身。“但我们开始看到一些非常严重的炎性疾病——不是癌症，而是良性疾病——与吸食有关，”乌德尔斯曼医生说。由于吸食在过去约15年中才变得普及，研究人员还没有足够的时间来确定它是否增加肺癌风险。同样的情况也适用于吸食大麻。“关于吸食的数据显示非常新，所以我们还不能确定它对肺癌的影响。