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关注,英格兰母婴护理审查的作者‘倾听了错误的声音’,顾问表示

The Guardian UK2026年7月1日 16:23

一位专家顾问声称,一项关于母婴护理的大型调查的作者修改了最终报告,以移除对“正常分娩理念”的批评。比尔·柯克普博士表示,瓦莱丽·阿莫斯在其政府委托的报告的最终版本中,批评鼓励女性进行阴道分娩的潜在风险的部分在前面“消失”了。这段内容尽管“有大量人员”已批准了该部分的措辞,但仍被删除。柯克普告诉BBC:“我认为我们不应该将这个问题掩盖起来。这是一个患者安全的危险,我认为应该明确指出。”作为一名在分娩安全方面备受尊敬的专家,柯克普辞去了阿莫斯长达九个月的母婴护理问题审查委员会的12名专业临床顾问之一的职务。他在前工党内阁部长于周二发表其174页报告的前八天辞职。正常分娩的倡导者,包括许多助产士,认为女性分娩应该尽可能阴道分娩,而不使用药物或医疗干预,如使用钳子或剖宫产。与国际标准相比,英格兰的这两种程序的比率异常高。医生表示,为确保母婴安全而进行的干预有所增加,这一情况是由于分娩复杂性增加,年龄较大的母亲和母体肥胖,以及分娩延迟可能导致的诉讼。阿莫斯的报告指出:“比尔·柯克普博士于2026年6月22日决定辞去国家母婴和新生儿调查专家顾问的角色,因为无法就正常分娩理念的结论措辞达成一致。”在担任多个重大调查的主席或助理之前,柯克普曾担任过产科医生和妇科医生,包括对莫肯比湾和东肯特母婴丑闻的调查。他告诉BBC,争议不仅仅是措辞问题。他明确表示,他辞职是因为他不相信修改后的最终版本正确反映了正常分娩的危险,而先前的报告指出这些危险导致婴儿遭受可避免的伤害和死亡。“有大量人员”批准了报告的一个版本,其中明确了对正常分娩的关注,但在发布前八天,它“消失”了。这导致他辞职。他说:“我们应该承认这是一个问题,并且这对母亲和婴儿的安全有影响。”他说:“我认为需要将这一问题暴露于阳光之下,然后我们可以就为何有时会发生这种情况以及如何确保不再发生进行适当的讨论。”柯克普表示,阿莫斯审查小组的一些研究发现“这在某些地方仍然是一个问题”。“我认为她(阿莫斯)在这个特定问题上听取了错误的声音,”他补充道,但没有具体说明他所指的是谁。皇家助产士学会曾告诉会员鼓励女性进行阴道分娩,但后来停止了这一做法。瓦莱丽·阿莫斯领导了对英格兰母婴护理问题及其改善的为期九个月的审查。阿莫斯的报告包含一段关于“正常分娩理念”的四页部分,结论是:“根据我们所获取的证据,我们没有发现‘正常分娩理念’在我们访问的英格兰[12个NHS信托区]的母婴服务中普遍存在。”阿莫斯没有回应BBC关于柯克普主张的请求。在此之际,NHS领导层承诺,所有155个英格兰母婴单位将在一年内提供7天24小时的分检服务,以便准妈妈们可以寻求帮助和建议。NHS英格兰表示,此举将确保她们在对怀孕有任何担忧时,能更轻松地通过电话联系助产士。这是NHS改进分娩服务的新10点计划的一部分,此前,唐娜·奥肯登对诺丁汉大学医院NHS信托和阿莫斯的调查结果进行了相关报告。一些医院已经提供电话分检服务,但只有少数医院提供全天候服务,包括东伦敦的罗姆福德女王医院。该医院为了改善母婴护理的质量、安全性和速度,将其服务扩展至24小时,这帮助其获得了NHS监管机构的“良好”评级。女性通常会拨打分检热线,因为她们担心自己的羊水是否破了,或婴儿是否停止了活动。英格兰的首席助产官凯特·布林特沃斯表示,这些服务将“给予英格兰的每位孕妇和新父母安慰,以确保他们……

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