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Why doctors want children screened for high blood pressure from age seven

为什么医生希望从七岁起对儿童进行高血压筛查

The Age2026年7月20日 04:13

2026年7月20日 — 下午2:13 根据新的全国指南,儿童应从七岁起监测高血压,以减少未来的器官损害、心脏病和中风。虽然高血压以前被视为影响成年人的疾病,但研究发现,估计有22,000至44,000名澳大利亚儿童患有显著的高血压。17岁的Miela Anderson正在用高血压药物治疗她的高血压。与肥胖、越来越多婴儿存活于早产、高盐摄入和缺乏体育活动等因素有关,推动了高血压病例的增加——其中大部分都是未被发现的,因为许多儿童没有症状。这些临床指南由默多克儿童研究所与埃迪斯科文大学与澳大利亚高血压协会合作制定,填补了儿科医学中的一个重要空白。“这是一个真正的空白,”共同作者、埃迪斯科文大学的研究员Nick Larkins说。“我们没有任何关于儿童高血压的指导,这给人留下了它是罕见或不重要的错误印象。”新指南发表于《儿科和儿童健康杂志》上,建议在儿童七到九岁之间进行初步筛查,以及在13到15岁之间进行随访筛查。这些血压检查将由全科医生进行,学校护士也可能参与其中。Larkins表示,大多数儿童的高血压病例可以通过减少加工食品、降低盐摄入和增加身体活动来逆转。他说,三分之一的二级高血压儿童会出现心肌增厚——这是心脏损伤的早期迹象——并且在控制血压后的几周内可以逆转。他表示,少数儿童需要用药物治疗高血压。“如果能及时干预,变化是可以逆转的,”Larkins说。“如果你让心脏承受20或30年的压力,那么随着时间的推移,变化会稳固下来,一旦形成疤痕……你无法逆转所有这一切。”Miela Anderson是越来越多患有高血压的儿童之一。在她的案例中,这与早产和肾脏功能障碍有关。2009年的新生儿Miela。Pat Scala 这位17岁的女孩在12岁时被诊断为高血压,因经常头痛和手肿胀而发现。她常常感到气短和恶心。“我记得在体育课上,我们要绕着椭圆形跑步,而我做不到,”她说。这位来自墨尔本北部布伦瑞克的青少年每天服用高血压药物来缓解症状,并过着正常的生活。她希望在完成学业后先度过间隔年,然后学习海洋生物学。Miela在怀孕26周时出生,体重仅为788克,并在皇家妇女医院待了14周。她的父亲Oli说,女儿对自己的病情非常坚韧。“她自己处理得很好,”他说。“她会有点脸红,可能容易疲倦,但她几年前开始跑步。真了不起。”‘我记得在体育课上,我们要绕着椭圆形跑步,而我做不到。’Miela Anderson,17岁 Miela的肾脏专家,来自皇家儿童医院的Tom Forbes博士表示,最多25%的早产儿童会出现高血压,而足月出生的儿童则为15%。他说,早产的婴儿可能有发育不良的肾脏,过滤能力较差。为了补偿,肾脏会“呼唤”更多的血液,从而迫使身体保留额外的水分,导致血压升高。Forbes欢迎新指南,该指南得到了皇家澳大利亚内科医师学会、心脏基金会、高血压澳大利亚、肾脏健康澳大利亚、澳大利亚和新西兰心脏学会以及澳大利亚和新西兰儿科肾脏学会的支持。“儿科医学正在发生变化,”Forbes说。“我们正进入一个更多工作是预防的阶段。我们开始为儿童筛查高血压是重要的,因为早期发现和管理有助于减少长期心血管和肾脏疾病。”未接受治疗的高血压儿童在中年时发生心脏病或中风的可能性是正常儿童的两倍多。新指南将高血压定义为6到11岁儿童的血压在120/80 mmHg或以上。

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