最新研究表明，尽管使用年轻供体卵子，老年女性的生育治疗成功率仍然较低，49岁左右开始显著下降。研究人员对1774名女性进行了研究，结果挑战了供体卵子可以完全“重置”生育时钟的观念，但这并不应该阻止老年夫妇尝试。49岁及以上的女性流产风险是35至40岁女性的两倍，怀孕的可能性也更低。研究人员认为，子宫内膜的年龄相关变化可能是原因，并可能在未来可以治疗。他们表示，可能找到预测、预防或改善子宫年龄的方法。来自意大利一家辅助生殖医学研究所的首席研究员比阿特丽斯·克雷斯塔尼博士指出，生育年龄的影响被视为卵巢问题，如果用年轻供体卵子替换老卵子，就可以“重置”生育时钟。克雷斯塔尼博士补充道：“我们的发现表明，这个问题更复杂。”在研究中，30多岁中后期的女性使用供体卵子和IVF治疗怀孕的可能性为54%；而49岁或更大的女性这一比例降至约43%。活产率从46%下降到32%，而流产率从24%上升到38%。研究人员还发现老年女性的子宫内膜出现了年龄相关的变化 — 这是受精卵或胚胎植入生长的地方。尽管厚度相似，但随着年龄的增长其状态下降。克雷斯塔尼博士补充道：“这些发现不应阻止女性追求供体卵子治疗，因为即使在较大年纪，成功率仍然具有意义。然而，患者应被告知，供体卵子无法完全消除生育年龄的影响，特别是超过49岁。”在研究中，对于转移所有可用胚胎的35至40岁女性，活产率约为80%；而49岁及以上的女性为62.5%。今天早上的电视肥皂剧专家香农·马歇尔在40多岁时经历了六年的IVF尝试。46岁时，她生下了女儿贝特西。“我们看到那些在40多岁、50岁及以上生育的名人，都会为她们感到自豪，但我们不知道她们经历了什么。”回顾过去，她说自己在40多岁时大部分时间都处于疾病和抑郁的状态，完全失去了对自己身体的自主权。她不断经历这样的过程。她说，她曾与自己约定，如果到47岁IVF仍然无效就停止。“在我们终于在第七轮成功之前，我们经历了两次失利，”她回忆道。马歇尔表示，她在怀孕期间一直非常担心。“直到她出生的那一刻，我从未感到平静。”谈到新研究的发现时，她说：“我们应该诚实地告诉女性可能面临的困难，以及随着年龄增长怀孕可能有多困难。我们有权知道。”专家们强调，女性的子宫和卵巢健康因人而异。与一些欧洲国家（如希腊54岁为上限）不同，英国对IVF没有法定年龄上限。英国女性最多可以捐赠或分享她们的卵子至36岁。监管机构要求英国私立诊所评估所生育孩子的福利以及接受者安全妊娠的身体能力。与此同时，国家卫生服务（NHS）指南建议，40岁以下的女性应提供三轮IVF，42岁以下的女性应提供一轮IVF。通常情况下，使用供体卵子的患者必须自费用这部分费用。在英国，2005年4月1日后，使用注册供体的捐赠精子、卵子或胚胎受孕的人，现在一满18岁即可要求获得生物学供体父母的身份信息。研究结果将在欧洲人类生殖和胚胎学会（ESHRE）上发布并刊登在医学期刊上。ESHR主席博鲁特·科瓦契奇教授评论说，研究人员试图更好地理解植入胚胎与子宫内膜之间发生的“交叉对话”。尽管这项最新研究确定了与子宫功能丧失开始相关的年龄阈值，但这不太可能是绝对的。 “这为患者提供了重要信息，为未来旨在识别子宫衰老的新生物标志物的研究提供了有价值的基础，”他补充道。英国生育学会主席伊波克拉蒂斯·萨里斯博士建议进一步研究，并表示对于老年女性来说，怀孕可能更具风险，这意味着夫妇在开始生育治疗时应进行全面检查和咨询。